腔梗是否是老年人正常现象？

Question

如题所述

Answer 1

很多中老年人都有脑梗，这句话一点都不夸张，现在年轻人得脑梗的都不少，而且随着我们年龄的增长，这个脑梗的发病率确实是越来越高。

但并不是所有的中老年人有了脑梗都是那种一发生就突然口眼歪斜、眩晕、眼前发黑、舌根发硬，甚至出现半侧肢体麻木障碍等，有很多大部分中老年人是不知道自己得了脑梗的，只是可能在某次体检或者看病拍了一个头颅CT或者核磁共振检查发现的，这种脑梗被称之为腔隙性脑梗死，属于我们医学影像学的诊断。

那么对于题主提到的大多数中老年人都有的脑梗——腔隙性脑梗死，到底是怎么引起的？能恢复吗？

事实上，不管是严重脑梗死还是腔隙性脑梗死，都跟我们动脉硬化有关。

但腔隙性脑梗死跟大家平时说的脑梗，还是有一定区别的，主要体现在以下两个方面：

第一，它堵塞的脑血管比较小，梗死面积也比较小。一般发生在100微米血管，梗死面积，即病灶大小一般在1cm以下。

第二，腔隙性脑梗死的部位是比较确定的，而一般脑梗位置是不确定的。腔梗主要发生在我们大脑里面的穿支动脉，比如最常见的中动脉、后动脉和基底动脉等。因此，腔梗发生的部位一般在我们大脑的基底节区、丘脑、桥脑等。

因此，这也是为什么70%左右的腔梗病人是偶尔发现的，因为它们基本上是没有症状的。

那么导致腔隙性脑梗死的原因是什么呢？

主要跟以下三点有关：

一是小动脉硬化；

二是出现微栓子。就是一个栓子不小心掉到我们大脑的小血管中去了，刚好把血管堵住了；

三是动脉粥样硬化。大动脉堵塞，刚好把我们大脑穿支动脉堵住了，也会引起腔梗。

那得了腔隙性脑梗死的人，还能恢复吗？

当然，相比脑梗，腔隙性脑梗死预后是非常好的，很多中老年轻都是没有症状，并不需要进行药物治疗，哪怕对于其中一小部分有症状的腔梗中老年人，通过服用一些通血管药物，一到两周也能得到很好的治愈效果，只有极少数发生在重要部分的腔隙性脑梗死，不能恢复正常，会留下一些残疾。

但对于引起大部分中老年人腔梗的主要病因，年龄增长后出现的动脉硬化，这点是无法逆转的，属于正常的生理变化后必然会出现的一些病理改变，只能减缓病变发生发展过程。因此，得了腔梗，哪怕没有症状，也不容小觑，因给予高度重视，尤其是患有高血压、动脉粥样硬化的病人，是发生腔梗的高发人群。

Answer 2

读者问：我今年70岁，近年核磁共振检查发现，右侧脑后角腔梗，轻度脑萎缩；颈动脉彩超显示，右动脉有斑块形成，流速偏缓，但血压、血脂、血粘度正常。请问专家，腔梗是否是老年人正常现象，如何治疗？另外是否能够控制腔梗不再生？ 专家回复：腔隙性脑梗死系指深穿支闭塞导致的脑组织缺血性坏死而产生的微梗塞，因微小的软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的束腔。其梗死灶的大小直径不超过1.5cm。腔隙性脑梗死发生在功能区者，可出现明显的症状与体征；如在非功能区，则可能没有任何症状与体症，此时主要靠脑CT或MBI明确诊断。 腔梗大多数是由于持续高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病，并非是老年人的正常现象，但确是老年人的常见病。有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性。 对腔梗目前尚无有效的治疗方法，现在可采取的预防措施有：1.有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键；2.没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿斯匹林效果也不确定。但由于这些治疗使发生严重并发症风险降低，故也经常应用；3.其他可适当应用扩血管药物增加脑组织血液供应，促进神经功能恢复；应用钙离子拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛，改善脑组织循环，降低腔隙性梗死复发率；4.活血化瘀类中药对神经功能恢复可有所裨益；5.控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。 本病预后良好，死亡率和致残率较低，但复发率较高。本回答被提问者采纳

Answer 3

脑梗是老年人的常见病。然而，并不是每个老年人都有脑梗塞。因此，我们应该积极治疗原发性疾病和高血压患者，有糖尿病患者的要积极控制血压和血糖。同时，要注意血脂、血压的异常，定期去做复查。如果发现斑块，应尽快进行稳定斑块、降血脂和调节血脂的治疗。

腔梗的治疗方法
1、病因治疗
患有腔梗的患者等于是有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全,所以我们在治疗腔梗的同时要积极的控制高血压、高血脂、高血糖的情况发生，因为腔梗会导致三高的病情加重。所以我们治疗方式先要降低病人的血压，先让血压回复到正常的水平才能够进行接下来的药物治疗和手术治疗。
2、药物治疗
腔梗的首要治疗方式就是要进行药物治疗的维持血管扩张，不让血管硬化从而发生腔梗的问题。因为血管扩张可以改善局部的供血状况，可以有效地防止梗死的病症。
3、手术治疗
如果在药物治疗上作用不是很大的话，这个时候就需要通过手术的治疗了。因为腔梗到了后期是很容易发生死亡的。所以要想彻底的治疗好腔梗，最行之有效的方法就是通过手术的治疗方式。
4、高压氧治疗
腔梗通过高压氧治疗方式可以很好地增加血液中氧气的含量，血液中氧气的含量增高可以让脑组织的缺氧状况得到有效的缓解，从而造成腔梗的情况发生几率大大的减小。
腔梗的注意事项
1、高血压患者应长期药物治疗并且要定期的测量血压的程度，因为高血压也会导致腔梗的发生。要尽量让血压维持在一个正常的水平。
2、糖尿病患者要严格控制饮食，糖尿病患者在坚持治疗的同时还应该注意饮食的控制。每顿饭要清淡且吃个七分饱就行。这样才能很好的降低血液中糖分的含量。
一般来说，人到老了，应该要注意的，因为当出现这个疾病的时候，真的是非常危险的，所以那么在平时的时候还是应该要积极的去保养自己的身体是，非常关键的一件事情，那么就应该要多做一些体育方面的运动，这样才可以保证我们的身体更加好的。

Answer 4

我们都知道，人到中年以后，那个一定要更好的去保养自己的身体，而且，70%的老人会有腔梗，是不是很危险啊？可能对于这个疾病，很多人并不是那么了解，而且对于老年人来说，到底应该怎么做才可以让自己的身体更加健康呢？如何才可以有效的去避免这个疾病的发生的呢？

腔梗的治疗方法

1、病因治疗

患有腔梗的患者等于是有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全,所以我们在治疗腔梗的同时要积极的控制高血压、高血脂、高血糖的情况发生，因为腔梗会导致三高的病情加重。所以我们治疗方式先要降低病人的血压，先让血压回复到正常的水平才能够进行接下来的药物治疗和手术治疗。

2、药物治疗

腔梗的首要治疗方式就是要进行药物治疗的维持血管扩张，不让血管硬化从而发生腔梗的问题。因为血管扩张可以改善局部的供血状况，可以有效地防止梗死的病症。

3、手术治疗

如果在药物治疗上作用不是很大的话，这个时候就需要通过手术的治疗了。因为腔梗到了后期是很容易发生死亡的。所以要想彻底的治疗好腔梗，最行之有效的方法就是通过手术的治疗方式。

4、高压氧治疗

腔梗通过高压氧治疗方式可以很好地增加血液中氧气的含量，血液中氧气的含量增高可以让脑组织的缺氧状况得到有效的缓解，从而造成腔梗的情况发生几率大大的减小。

腔梗的注意事项

1、高血压患者应长期药物治疗并且要定期的测量血压的程度，因为高血压也会导致腔梗的发生。要尽量让血压维持在一个正常的水平。

2、糖尿病患者要严格控制饮食，糖尿病患者在坚持治疗的同时还应该注意饮食的控制。每顿饭要清淡且吃个七分饱就行。这样才能很好的降低血液中糖分的含量。

一般来说，人到老了，应该要注意的，因为当出现这个疾病的时候，真的是非常危险的，所以那么在平时的时候还是应该要积极的去保养自己的身体是，非常关键的一件事情，那么就应该要多做一些体育方面的运动，这样才可以保证我们的身体更加好的。

Answer 5

一、老人吃饭喝水呛咳老不好怎么办
　　1、调整吞咽方式
　　透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽，可保护气管通道，避免食物或液体太快流入咽喉，让进食更安全。长期卧床的人，则需摇高床头90度再进食。　　
　　2、调整进食的速度与量
　　小口吞咽，可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净，避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛，可改用汤匙或斜口杯，控制进食量。
　　3、调整食物的质地
　　增加液体的浓稠度，可将水或汤加入增稠剂或勾芡，变的浓稠一点，降低液体的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物，避免卡在咽喉。
　　4、多做吞咽运动
　　假声练习：发「一」的声音，慢慢提高音调，音调升到越高越好，直到最高音;维持高音5秒，重复8次。
　　撑住舌头运动：舌头前伸，牙齿轻咬固定舌尖，吞咽口水，舌尖仍要维持在外面，重复8次。可增加舌根和咽部肌肉的力量，减少食物残留。
　　二、老年人喝水为什么总是呛
　　喝水呛着是再常见不过的事了，只要注意力不集中，边喝水边和人说话，不留神就会呛到水。但是也不能小看呛水，如果频率特别高，喝水时又没有做其他事，尤其是老年人要警惕。　　
　　有些老人发现自己在吃饭或喝水时常常会吞不下去，很容易被呛着。但是，这种现象却很少引起老人及其家人或护理人员的重视。许多人想当然地认为这是因为人老了的缘故。有关专家提醒人们，吞咽困难对老人来说是件很要命的事，一定要引起足够的重视。
　　吞咽是一个复杂的反射过程。食物在口腔内经过咀嚼后，要等气管关闭，食管打开后才能进入食管，并通过食管进入胃内。这个过程完全依赖神经反射，中枢和周围神经在吞咽过程中起着调节和控制作用。　　
　　所谓「吞咽困难」，是指进食时发堵，食团通过有障碍，停滞不下，或食团不能进入食管，停在口内。正常人在过急地吞咽大块食团时，偶尔可能发生「发噎」现象，但如果发现是吞咽困难时就应引起高度重视，尽早诊断治疗。
　　吞咽困难轻者使人发生呛噎、呛咳，重者会因误吸或食团压迫气道而使呼吸道梗阻，继而引发窒息，危及生命。另外，患者会因进食上的困难造成营养不良。甚至有些老年患者连喝水都会呛到，因而减少喝水，造成脱水状况，这些对老年人都很危险。
　　吞咽功能主要和软腭吞咽功能协调有关，受神经中枢控制，因此老年人要警惕是否存在腔梗。当然也不需要过度紧张，腔梗不等同于脑梗，是极细微的小血管闭塞，症状比较轻，但需要积极干预治疗，防止病情进一步加重。
　　有些中老年人在患脑血管疾病以及脑外伤后，影响到迷走神经、舌咽神经和面神经，使得吞咽发生困难。因此，患有脑血管疾病的老年人和长期卧床的病人最容易出现吞咽困难的现象。没有高血压、心血管疾病史者发生脑出血，往往易误诊，容易被忽视脑中风的发生。
　　三、吃饭喝水呛咳如何预防
　　介绍几点饮水及进食时的注意事项，能够有效帮助老人顺利进食饮水，避免或减少呛咳发生。　　
　　切口杯喂食工具
　　1、吞咽障碍患者饮水时注意事项
　　不能使用吸水管，因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔功能;
　　如果用杯子饮水，杯中的水至少应保留半杯，因为水过少时患者需要低头饮水的体位会增加误吸的危险。
　　2、吞咽障碍患者进食时的注意事项
　　给予半座卧位，呈30―60度，不能坐超时可给予健侧卧位;
　　选择软质，半流或糊状的粘稠食物;
　　少量多餐，每次进食量为300毫升;
　　如有食物滞留于口内，要用舌的运动将食物后送以利吞咽;
　　提供充足的进餐时间，进食后保留原体位30分钟。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊