由心理因素引起的身体疾病，谓之心身疾病，冠心病就是一种心身疾病。不良心理因素对冠心病的发生、发展有着重要的影响。
（1）忧思恼怒。心理冲突，精神紧张，长期心理失衡，经常忧思恼怒，对冠心病的其他危险因素，如高血压亦有影响。中医学认为，过度忧思恼怒，情志不遂则伤肝；肝失调达则气滞血瘀，导致气血不通，引起心前区疼痛。
（2）不良情绪。包括愤怒、焦虑、烦躁、抑郁、紧张、惊恐、憎恨、悲伤、失望及过分激动等，可有助于冠心病的发生、发展，影响预后。
强烈而持久的情绪反应造成生理功能失调，甚至神经、内分泌及免疫系统功能紊乱，都可导致冠状动脉痉挛，诱发冠心病心绞痛发作，致使心肌缺血、心肌梗死，甚则猝死。
（3）心理应激反应。内源性和外源性应激源，都会导致应激状态，伴随一系列的心理行为反应（全身适应综合征）。
（4）不良个性与行为。冠心病的发生与人的行为（或性格）有关。
A 型行为特征：表现情绪性情急躁，易激惹冲动，缺乏耐心；固执，紧张，大声说话，好冲动，富有敌意，争强好胜，具有攻击性；过分抱负，有强烈的时间紧迫感，匆匆忙忙；进取心和竞争性强，工作专心致志；休息不抓紧，强制自己为成就而奋斗等。
B 型行为特征：从容不迫；耐心容忍；不争强好胜；会安排作息。
A 型性格易患冠心病。A 型性格患冠心病的人数是B 型性格的3倍甚至更高。1979 年国际心脏病与血液病学会已确认A 型性格是引起冠心病的因素之一。