女，47岁。金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

Question

A.慢性牙髓炎
B.继发龋
C.急性牙髓炎
D.创伤性根尖周炎
E.牙龈萎缩引起颈部过敏

Answer 1

【答案】：D
修复体出现咬合痛分为两种情况。黏结后短期内出现咬合痛：多为早接触点引起了创伤性牙周膜炎，需及时调（牙合），症状会很快消失。另一种情况是修复体使用一段时间后出现咬合痛，需要借助X光片确定是否发生了创伤性牙周炎或根尖周炎等，需要调（牙合）、牙周治疗、根管治疗。题干中是一个月后出现咬合痛，所以可考虑为创伤性牙周炎或根尖周炎，故选D。