门诊医保怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

社保门诊都是不报销的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的扣钱。
医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付，统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销1万元费用三级医院报销86%，1万至2万元费用三级医院报销88%，2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保障法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

Answer 2

医保卡看门诊能报销。医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

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扩展资料

（一）若换卡前后为同一银行，本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续，街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日。原医疗保险卡内金额自动转到社保卡。

（二）若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E5%8D%A1/20346316?fromtitle=%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E5%8D%A1&fromid=10582159&fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-社会医疗保险卡">百度百科-社会医疗保险卡