鞘膜积液手术鞘膜积液手术概述

Question

如题所述

Answer 1

鞘膜积液手术是一种常见的治疗方法，主要针对睾丸和精索鞘膜积液。根据病理类型，可分为原发性和继发性，以及交通性和非交通性两种。诊断通常通过超声检查，表现为阴囊或精索处的无回声或液态回声图像。

尽管许多医疗机构倾向于采用手术治疗，但根据统计和临床观察，鞘膜积液手术后并发症较多。手术方式主要包括鞘膜完全切除术和鞘膜翻转术。然而，这两类手术都存在一些问题：

首先，阴囊皮肤皱褶多，手术前消毒和术后护理困难，加之环境清洁度差，导致手术部位感染风险较高，感染率在5-10%以上。
鞘膜翻转术若发生内层感染，处理棘手，可能需要多次切开排脓，严重影响恢复，创面愈合时间长。此外，手术还可能引发并发症，如6%的睾丸萎缩和精索过度肿大，甚至血流障碍。
鞘膜完全切除术因血管丰富，术中结扎不易，术后发生血肿的风险约为15%。

鉴于手术治疗的弊端明显，建议在手术指征明确的情况下进行，避免盲目。目前，利水消疝方被推荐为治疗方式，其无须开刀，不住院，患者只需稍作休息即可。临床实践显示，该方法无痛、无并发症，治疗效果显著，远期效果理想，值得推广。