一般常规妇科检查都有哪些项目？

Question

打算去妇检，请问一般常规的妇科检查都有哪些项目是需要做的？

Answer 1

　　妇科疾病在发生以后，虽然很多患者都认为这是小问题，但如果长时间置之不理，带来的伤害是非常大的，因此建议广大女性在生活中一定要做好定期的妇科体检，这是非常关键的。

　　常见妇科检查项目

　　1、阴道检查。这种情况主要是判断女性阴道分泌物，并且了解女性排卵期以及妊娠期有无妇科疾病的出现，避免影响到女性正常受孕。当然很多患者还会感觉到明显的临床症状，例如骚痒、烧灼等，此时就需要详细记录，并且化验。

　　2、宫颈检查。该检查方式相信大家都非常熟悉，这种情况主要是检查女性有无宫颈病变，以及判断赘生物的大小位置等。一般情况下是检查女性宫颈的光、质以及有无痛痒等。如果发现异常，那么就需要根据程度来进行划分，并且对症治疗。

　　3、附件检查。该检查方式是非常关键的环节，一般情况下要检查女性附件有无炎症、囊肿、阻塞等问题的发生。可以有效判断女性病变的位置，并且了解有无明显的临床症状，这是对女性健康而言十分关键的。

　　上述就是常规检查的明细，希望女性朋友能够对此有更加详细且熟悉的了解。同时也建议女性朋友们，一定不要等到身体有严重感觉以后才接受检查与治疗，这种情况对于女性健康而言是影响较大的，并且很容易影响到女性正常生育，因此这种情况下就建议大家一定要积极正确的面对自己的身体状况，并且做好常规的妇科体检。

Answer 2

　广州新时代医院专家认为
常用的妇科检查包括以下几种：白带检查、子宫颈粘液检查、阴道脱落细胞检查、基础体温测定、常用激素测定、活组织检查、子宫腔探查、阴道后穹窿穿刺、输卵管通畅检查、超声波检查、内窥镜检查、阴道镜检查、染色体和染色质检查。以下逐一介绍：
　　一、白带检查
　　常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。
　　二、宫颈粘液检查
　　根据子宫颈粘液的量、透明度、延展性和结晶的类型，可以了解卵巢的功能、测定排卵、诊断早孕、进行月经失调激素治疗的动态观察等。
　　三、阴道脱落细胞检查
　　通过脱落在阴道的女性生殖器官上皮细胞的形态观察，既可了解卵巢功能，又能协助诊断生殖器官不同部位的恶性肿瘤，是一种设备简单而且经济实用的检查方法，可用于群众性防癌普查。
　　四、基础体温测定
　　临床上常用于了解卵巢功能，包括月经周期的长短、有无排卵、排卵时间、黄体功能；有助于诊断功能失调性子宫出血、闭经、不孕；预测早孕和指导避孕。
　　五、常用激素测定
　　临床上常用的激素测定有雌激素、孕激素、垂体促性腺激素、绒毛膜促性腺激素、17－羟类固醇和17－酮类固醇等。
　　测定的意义为了解卵巢及胎盘功能、不孕症的诊断、功血及多囊卵巢等内分泌疾病的诊断和防治；闭经的鉴别诊断、肾上腺皮质功能亢进、柯兴征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能减退的诊断。
　　六、活组织检查
　　活组织检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等多处的活组织检查（包括诊刮和分段诊刮、宫颈管的锥切）。用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。
　　七、子宫腔检查
　　子宫腔探查用于盆腔肿块与子宫的关系、子宫畸型情况以及有无子宫颈管及子宫腔粘连以及宫内环位置异常的诊断及检查。
　　八、阴道后穹窿穿刺
　　可明确直肠子宫陷凹内积液的性质，常用作异位妊娠和盆腔积液时的辅助诊断
　　九、输卵管通畅检查
　　常用的方法有输卵管通液术、通气术及子宫输卵管碘油造影，以了解输卵管是否通畅，兼有一定的治疗作用。
　　十、超声波检查
　　超声波检查在妇产科领域应用特别广泛。常用于诊断早孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等盆腔占位性病变．
　　十一、内窥镜检查
　　内窥镜检查包括腹腔镜和宫腔镜检查，是近年来医学科技发展起来的先进诊断技术。腹腔镜检查可用于诊断同时也可以治疗，主要是对内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫穿孔及不明原因的腹痛进行诊断和治疗。宫腔镜用于探查子宫异常出血、不孕症的子宫病因、宫内节育器的定位、嵌顿节育器取出等。
　　十二、阴道镜检查
　　主要辅助诊断宫颈的癌前病变及早期宫颈癌，可准确定位活检，并观察比较疗效等。
　　十三、染色体和性染色质检查
　　染色体和性染色质检查的设备和方法较复杂，目前还不能普遍开展．主要是对于可疑有染色体异常的疾病的检查，如两性畸形及对流产和胎儿畸形的筛查。
　　以上就是常用的妇科检查方法

Answer 3

一、妇科常规检查，包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置，以及输卵管、卵巢的检查。二、白带常规检查，包括霉菌、滴虫、阴道清洁度、细菌性阴道病的检查。三、阴式B超检查，主要用于检查子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、怀孕早期胚胎发育情况等。四、宫颈刮片检查，它是目前运用广泛的筛查子宫颈癌最有效的诊断方法。五、乳腺检查，乳腺增生，乳腺结节等。另外还有尿常规检查，激素六项检查等。

Answer 4

一般常规妇科检查的话，做以下几个项目是比较有必要的
1.外阴部检查。 正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度小于2。5cm，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧 性裂痕，经产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有侧切伤痕。必要时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如无病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。

2.阴道检查。阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详绌记录，并予以化验。
3.宫颈检查。正常官颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是光滑、质 中、无痒痛等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。
4.子宫及附件检查。“正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4—5cm，厚2—3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩大至3em×2cm×lcm大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“平位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。

Answer 5

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
（1）外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：
Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。
（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。
4.其他检查
（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。
（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。