假如你是一名医生，你对一位刚刚诊断为糖尿病的患者说：“你有90%以上的可能一辈子就跟糖尿病挂上钩了，这病基本上无法根除，早晚会死于它的各种并发症。”病人听了会不会有绝望的感觉？
这个情况并不是玩笑，而是无奈的现实，并且每天都在世界各地上演。
糖尿病与肠道菌群的关系
人体肠道内的微生物超过99%都是细菌，经16S测序鉴定出1000多不同的种类，足以证明肠道菌群种类的多样性。
这些肠道微生物可抵御外界病原体，分解食物中存在的难消化多糖从而产生短链脂肪酸，如乙酸、丁酸、丙酸这类重要代谢产物，这些产物可作为直接能量来源被小肠上皮细胞吸收利用，参与调节胰岛素抵抗及胰岛素释放。
如丙酸盐可直接被肠道菌群利用产生葡萄糖，而宿主对葡萄糖的代谢调控失调是引起肥胖及糖尿病发病的主要因素。肠道菌群能影响宿主免疫系统，菌群代谢产物如内毒素，进入血液循环可引起胰岛素抵抗和其他免疫失调。
一项新的研究发现，肠道菌群紊乱是引起胰岛素抵抗，进而导致Ⅱ型糖尿病的一个重要因素。科研人员通过实验发现当人们患有肠道疾病时，其空腹血糖水平、糖化血红蛋白（HcA1c）都会产生一连串变化。
当肠道内的有益菌(双歧杆菌、乳酸杆菌等)数量减少时，血糖值偏高；治疗后，有益菌数量增加，血糖值降低，表现出肠道菌群的数量变化与血糖值变化呈负相关。
所以对于糖尿病人而言，拥有一个健康的肠道对于稳定血糖有非常大的帮助。
血糖会破坏神经与血管，而神经与血管分布在全身各处，所以长久的糖尿病会引发全身性的慢性疾病，从头部的脑梗，到心脏病，再到糖尿病肾病，最后到糖尿病病足。
曾经研究过糖尿病发病机理的科研人员，一直感到困惑的是：在短短30年间，为什么中国的糖尿病患病率从0.67%跃升至9.7%？中国的2型糖尿病患者平均BMI（身高体重指数）为25，西方人则是30。这说明得糖尿病的中国人没有西方人胖，或者说在同样体重情况下，中国人更容易患上糖尿病。
中国号称“美食王国”，而糖尿病如此广泛流行，我们的饮食文化是不是也难辞其咎？我们的各种煎炒烹炸技巧是不是也“滋养”了那些慢性代谢病？
近年来国际上在肠道菌群研究方面的长足进展，给糖尿病治疗带来了新的思路，理应可以通过饮食管理去实现糖尿病的长期无病管理。笔者建议，中国应采取一个先期的大规模研究，验证用饮食管理方式来控制糖尿病的策略。
二甲双胍，作为世界上应用最广泛的一线降糖药，已经为人类服务了50多年，令人惊奇的是，这款老药近年来被发现再次焕发青春。因为人类的科学研究发现，它不单有降血糖作用，同时还有降低胆固醇、抗衰老甚至抗癌作用，因此现在大家戏称二甲双胍为“神药”，就连它的降血糖机理也有了新发现。过去一直以为它的降血糖原理是可以降低肝糖输出，提高外周组织葡萄糖的利用。新的研究发现，这个小小的分子竟然还可以改变肠道的微生物组成，同时让病人的体重下降。原来它的降血糖机理中有一部分竟然是通过肠道菌群来发挥作用的。
那么，肠道菌群到底会不会给糖尿病的治疗带来曙光呢？
以往人们发现，糖尿病患者的血糖虽然高，但是对葡萄糖的利用却不高，人体有饥饿感，于是就不停地进食，导致能量摄入过多，使身体状况恶化。另外还发现，仅仅控制血糖浓度还不够，血糖下降，不代表局部组织微环境也有改善，毕竟糖尿病患者还有胰岛素不敏感的问题。
不断下降的胰岛β细胞功能和逐渐不敏感的周围组织，以及胰岛细胞的慢性炎症都会导致糖尿病的进一步发展。如果研究糖尿病患者的肠道菌群就会发现，他们的菌群和正常人是不同的：菌群多样性下降，条件致病菌增多，某些有益细菌减少。糖尿病患者的菌群失调可以造成内毒素入血，引起胰岛慢性炎症。很多科研结果都证明，肠道菌群失调是导致糖尿病发生的重要因素，不仅仅是关联关系，而且是因果关系。因此纠正了菌群失调，是否可以有效逆转糖尿病病情？这个值得研究和尝试。
糖尿病患者长期存在的高血糖会损害大血管、微血管导致全身组织器官功能障碍, 常危及心、脑、眼、肾、足等器官. 糖尿病并发症的发病机制与多种因素相关, 近年来许多学者对这一领域做了大量的研究工作, 但主要集中在遗传、氧化应激、炎症反应、病理转归等方面, 对肠道菌群失调和糖尿病并发症的关系的研究不多. 但是大量研究表明, 肠道菌群对糖类、脂质和蛋白质三大代谢具有重要的调节作用, 而三大物质代谢失调对糖尿病并发症有重要的影响, 所以肠道菌群失调和糖尿病并发症之间必然存在某种联系, 虽然其中的机制还不明了. 为了全面了解肠道菌群在糖尿病并发症发生发展中的影响, 阐明其中的具体机制, 为了未来更好的预防和治疗糖尿病并发症, 有关这方面的研究还有大量的工作要做.
总之, 肠道菌群参与了机体的多种代谢过程, 肠道菌群紊乱可能通过影响体质量、胆汁酸代谢、炎性反应及胰岛素的分泌和作用的发挥在T2DM的发病中发挥重要作用. 通过使用益生菌、外科手术等措施调节肠道菌群可能在改善宿主糖代谢和胰岛素抵抗方面有益处. 但是仍需要更深入地探索肠道菌群与T2DM之间的关系, 并寻找治疗T2DM的新路径.
研究方法很简单，就是指导糖尿病患者恢复简单的饮食习惯，比如回到几十年前的饮食方式。我期盼有那么一天，有效的糖尿病治疗可通过调理肠道菌群加运动、加饮食控制来实现。
糖尿病就是一种生活方式病，因为它不仅与饮食密切相关，也与休息、睡眠、运动和心理等息息相关，所以需要我们在生活中好好的去护理它，这样才能做到最有效的控制病情，下现几个生活细节供糖豆们参考：
1吃饭——注意这5点
吃饭速度不宜快：吃得太快，不容易产生饱腹感，会导致吃得过多。
吃饭顺序要合理：应先吃菜，后吃主食，这样更有利于血糖控制。
饭菜温度要适宜：饭菜温度过高，容易损伤胃肠道黏膜；温度过低，容易对胃肠道产生不良刺激，引起不适。
饭菜分别吃：吃两口菜，再吃两口馒头或米饭，而不要将菜倒入米饭中搅拌食用。
用筷子吃饭：饭菜用筷子夹着吃，可有选择地夹取食物（如不夹肥肉），避免用勺子挖着吃。
预防糖尿病并发症，不仅要控制好血糖，血压、血脂也要达标。而饮食是管理糖尿病的一项重要措施，膳德康缓释稳糖餐既能帮助控制血糖，又能帮助控制血压和血脂。
在服用西药的，应该逐步减少化合类药物的服用量，直到完全停用西药保持稳定的状态。