按照美国精神病协会的诊断标准,一个人只要连续两周出现下列可能症状中的五项以上,就可以诊断为患有“主导型抑郁症”。
1.情绪低落。
2.快乐明显减少
(以上两者至少居其一)
3.食欲明显下降,体重至少减轻5%。
4.睡眠障碍。
5.易激惹或情绪郁闷。
6.精力不佳,每天疲惫不堪。
7.无价值感,缺乏信心,有罪感。
8.注意力难以集中
9.常想到死或自杀
(至少有其中4个以上症状)
当然,除了 “主导型抑郁症”,抑郁还有其它的类型。如,双相情感障碍,该障碍主要表现为抑郁与躁狂交替出现。患者处于躁狂状态的时候就会精力异常充沛、情绪高涨、充满自信、踌躇满志,好像有很多伟大的计划等待他去实现。但处于抑郁状态中的时候就会变得情绪低落、万念俱灰,给人感觉他好像是变了一个人一样,在躁狂状态下的“伟大计划”也会虎头蛇尾地放弃。如希望对双相情感障碍有更多的了解可以参见,凯.雷德菲尔德.杰米森(Kay Redfield Jamison)的著作《我与躁郁症共处的30年》。
如果伴有幻觉和妄想的话,这种抑郁属于“精神性抑郁”。幻觉:无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起,比如,周围没有人还能听到别人在讲自己坏话。妄想是一种脱离现实的病理性思维,它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不移,不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐的结论。例如,患者认为电视里在演他们家的事,因此关闭电视机;认为报纸上的内容是影射他们家,因而把报纸放在一边;认为马路上陌生人之间谈话是在议论他,咳嗽吐痰是针对他的,是蔑视他,因而拒绝出家门。
抑郁症是需要以下提及的症状持续出现2周以上不见好转的情况下,才能进入临床意义上的抑郁症范围。 抑郁症的表现从以下几个方面来看
情绪方面
1. 出现低落、伤感、自责的情绪,
2. 容易被激怒,非常敏感易怒,一点小事就暴跳如雷
3. 感觉绝望、孤独、无助、痛苦、内疚、不安
4. 感觉自己卑微无价值感,有残缺 这些情绪会根据抑郁症的严重程度持续的时间也有所不同,轻度的抑郁可能只是一天中有一部分时间是有 以上情绪。例如,有些人会说,自己的抑郁情绪在早上特别严重,到了下午的时候会舒服很多,感觉好很 多,会有许多情绪波动。然后有些程度严重的则是一整天的情绪都如此。
思维方面
1. 会出现自杀念头,觉得自己不值得活下去,“活着很没意思”“世上多我一个不多,少我一个不 少。”“太痛苦了,不想继续了”“没人能够懂我的痛苦”
2. 觉得自己什么都不是,没有价值
3. 有许多自责的想法“为什么我做不到?”等等
4. 低自尊引起的念头“我很失败”、“我没用”、“我是孬种”等等
5. 注意力无法集中,常常会被一些负面的念头缠绕心头。
身体方面
1. 睡眠习惯会改变:有人体验的是失眠,入睡困难或者早醒;还有的人则体验相反的变作嗜睡,总觉得很 累,睡不够,很难让自己清醒。
2. 身体疲惫,没有力气,严重的时候甚至会失去动力起床,失去行动的动力与意愿。
3. 没有食欲,不想吃东西;有些人则是胃口大增,会有暴食的症状。在2周内的体重变化超过正常范围内的 波动,没食欲的则会暴瘦,胃口大增的则体重会暴涨。
4. 性欲下降。出现性冷淡,阳痿,女性会体验月经紊乱,甚至闭经。
5. 其他身体症状:如胸闷、恶心、呕吐、出汗等等。
人际社交方面
1. 不愿意出门,喜欢宅在家里,严重的抑郁患者会拉上窗帘不见阳光,害怕出门。
2. 不愿意接听家人、朋友的电话及拜访,同时又觉得很孤独。
3. 和朋友、家人在一起的时候容易不安,敏感易怒,会因一点小事朝家人朋友发火,脾气暴躁。
4. 不愿意寻求帮助
其他社会功能: 严重的抑郁患者因为失去起床等意志会影响到他其他的社会功能,如上学的影响学业,成绩下滑,注意力 不集中。如上班的,迟到、早退,甚至没有办法坚持上班,一年内工作更换频率极高,无法维持一份稳定 的工作。在工作、学习的环境下,常常因为突然爆发的脾气而与同学同事产生冲突。 严重的抑郁症患者还有伴随一些幻觉及幻听的现象(depression with psychotic feature) 以上内容非诊断,请勿贴标签,如有需求,请到当地正规三甲医院心理科进行心理评估,及时就医!