胃病 胃酸过多 胃痛用什么药,胃药怎么吃

如题所述

治疗胃病的药物可以分为两类,一类是中和或减弱胃酸的药物(如抗酸药氢氧化铝)和抑酸药H2受体拮抗剂(如西米替丁等);
一类为增加胃黏膜防御能力的药物(如胃黏膜保护剂)。病人如病情不重,只是烧心、嗳气、吐酸水、饱胀,则可用上述两类药物以减轻症状,缓解不适,对于消化性溃疡的治疗,目前临床通常采用多种抗酸剂组成的复方药物,同时与胃酸分泌抑制剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂合用,胃黏膜保护剂也是常选用的药物。
自20世纪90年代后,根除幽门螺旋杆菌(HP)以预防和治疗消化道溃疡,推荐的方案有两大类:即以铋剂加用两种抗生素的三联疗法和以抗酸药加用抗生素的联合疗法。
现将家庭常用的抗酸药与胃黏膜保护药择要介绍如下:西咪替丁:
能抑制胃酸分泌,通过阻滞H2受体而发挥显著的抑制胃酸分泌的作用。既能明显抑制昼夜基础胃酸分泌,也能抑制由五肽胃泌素、组胺、胰岛素等刺激后分泌胃酸的容量和浓度;同时还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌、保护胃黏膜细胞和增加胃黏膜血流量的作用;并可保护胃黏膜不受阿司匹林所诱发的损害。治疗胃酸过多引起的胃烧心。治疗已明确诊断的胃和十二指肠溃疡,又可治疗和预防短期治疗后的复发。在无并发症的溃疡,睡前服或清晨和睡前分别给予本品400毫克,对80%以上的病人可预防复发至少1年。
[用法用量]口服:每次最多200毫克,24小时不超过800毫克,于饭后及睡前各服1次。自行服药连用不超过7天,如需继续服用宜向医师咨询。16岁以下不推荐使用。
[使用注意事项]
(1) 本品若与氢氧化铝、氧化镁等抗酸剂或胃复安同时服用,则本品的血中药物浓度下降,所以本品与以上药物应至少保持1小时的间隔分别应用。
(2) 由于本品抑制胃酸分泌,而硫糖铝需经胃酸水解后才发挥作用,二者合用可使硫糖铝的疗效降低,应避免同服。
(3) 本品可使苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、地西泮(安定)、普萘洛尔的血药浓度升高,易发生中毒反应,应避免同服。
(4) 本品可延缓茶碱、咖啡因代谢,若同时应用,能加强后者的作用。
(5) 本品与华法林类抗凝剂合用,可使后者自体内排出减慢,可导致出血倾向。
(6) 本品与四环素合用,使其吸收减少,抗菌作用减弱。本品与阿司匹林合用,使后者作用增强。
(7) 最常发生的是腹泻、乏力、皮疹等反应。严重皮疹和可逆性脱发偶见。
(8) 长期用或加大用量时,一些男性病人可发生乳腺发育和阳痿,停药后可消失。其发生率与剂量和治疗时间有关。
(9) 用药后血清转氨酶和血浆肌酐有些升高,肾功能和肝功能不全的病人应用时要注意。在治疗的第一周通常有11%的病人肌酐升高,在治疗期间或停药一周后,不再继续升高,也可恢复到治疗前水平。
(10) 年老并伴有肾功能不全和有器质性脑症状的病人,偶尔发生精神紊乱,一般停药后几天内消失。
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