不能说是老样子。人民网上有中国人民大学教授王虎峰先生做客人民网，解读新医改。择一段读读就会了解医改的划时代意义了。
[王虎峰]:大家知道，新的医改方案经过几年的充分酝酿，已经出台了。大家很关心，这一轮的医改同以往的医改有什么不同，换句话说，我们的创新点、最大的亮点在哪里？从不同的角度去看有不同的回答。我作为研究这方面的学者，同时，也是在国内最早进行医改，在地方工作，在部委工作。从我的研究角度，我认为这个方案同以往的方案比较，至少有四个突破点或者是亮点。
第一，目标性。所谓目标性，就是我们首先确定了一个总体目标，那就是到2020年实现人人享有基本医疗卫生保障，并且覆盖城乡居民。以前这个目标并没有很清晰地提出来。在总体目标之下，我们还有很多子标，比如我们对城乡居民人均补贴，对人均卫生费用的投入，还有对整个卫生的投入同财政增长的关系，都给予了明确。我觉得这是一个很新的目标，并且有具体的指标做支持。这是以前我们的方案，包括1997年出台的那次方案有明显不同。
第二，观点性。为什么加观点性呢？这一点我要特别提出来，这个改革方案特别强调了公平，很多地方都强调公平公正，人人享有同质服务，这是以前的改革方案当中没有提及，没有突出，或者以前改革方案中的不足。这一次，我们很明确。为什么提到这个问题呢？改革开放之后，我们最初在做医疗保险改革的时候，我们认为要讲效率，我们认为要在企业当中固定工作人员，特别是国有企业当中率先进行这种改革。随着改革开放30年，我们看到社会保障，包括医疗保险在内，要特别强调公平。因为它本身是一种再分配的手段，调剂社会的公平度。所以我们这次特别突出了公平。我觉得这是一个很新的观点，我认为这是符合我们科学发展观，确实有助于社会和谐。
第三，改革的整体框架性。比较1997年1月份发的改革文件，我们会发现，这次我们明确提出了要构建四大体系，公共卫生、医疗服务、药品保障和医疗保障。这说明我们对中国的医疗、中国特色的医疗制度改革有了更深的认识和把握，知道它的便捷，知道哪些问题应该放在这个地方统筹解决，我觉得这是一个很大的突破。1998年国务院44号文出台以后，我们搞城镇的职工医改，2000年我们提出三改并举，觉得医改不可能孤军深入，我们觉得要把医药、医院等等结合起来。但是现在随着改革的深入，认识到三改并举还不足以真正地建立一个适合国情的框架。这一次我们把它界定为四大体系。我觉得这是一个很大的突破，应该是关系到全局性的。
第四，在框架里面突出了政府责任，特别提出了政府要承担的责任。在市场经济环境下，作为一个尽责的政府更迈进了一步。以前这方面做的确实是不到位，政府投入不足等等。这一次我们已经明确的比较清楚了，政府该尽责的，在里面有充分的体现。
第五，一个是《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，一个是《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-201年）》，总体方案和实施方案都强调分步走，具体实施，抓重点。换句话说，我们这个方案的特点就是不但研究了一个规划，同时研究了实施路线图，并且给了个具体的时间表，我觉得这些可以说是一个创新。
这几个创新还要再总结升华一句，它的意义何在？在我看来，具有划时代意义。为什么要提出划时代意义？为什么我们这样看？虽然说，我们这个方案还没有完全落到实处，还正在实施过程当中，我为什么提出划时代意义？提出来了人人享有，提出来了覆盖城乡居民，意味着什么？意味着过去医改从来都是在单位里面搞社保改革，都是给有单位的人，有工作的人去安排保障项目。这一次就是全民的。意味着什么？从这个改革开始，我们就到了一个构建全民福利人人享有的阶段。当然，我们不是搞绝对公平。但是我们在做这些制度的时候，已经考虑到所有人的利益，而不是一部分人的利益。这个方案是具有划时代意义的。
参考资料：http://live.people.com.cn/note.php?id=687090408170052_ctdzb_001