退休后医保如何计算

Question

如题所述

Answer 1

退休后医保的计算方式如下：
1、到社保中心退休审批业务岗审查档案；
2、审档合格后，交减少表进行清算，并打印清算单；
3、准备养老金审批表、清算单和身份证复印件，到支付科交增加表；
4、在医疗软件中做在职转退休表，并计算退休费；
5、将养老金审批表交给社保退休审批柜台审核；
6、到医保办交基本医疗保险视同缴费年限认定审批表；
7、到医疗柜台交相关表格，并提供照片、打印医保手册内页，更新社保卡；
8、次月领取存折和卡；
9、将退休证、医疗保险手册内页、社保卡、养老金存折/卡发给退休人员。
医保的类型：
1、城镇职工医保：为城镇企业、机关事业单位等正式职工提供的医疗保险；
2、城镇居民医保：面向城镇非职工居民，如未成年人、学生、老年人等群体；
3、新型农村合作医疗：针对农村居民设立的医疗保险制度；
4、大病医保：为重特大疾病患者提供的医疗费用补充保障。
这些类型的医保在覆盖范围、缴费标准、报销政策等方面各有不同，为不同人群提供医疗保障。
综上所述，退休后医保的计算方式涉及一系列步骤，包括审查档案、清算养老金、提交审批表格、在医疗软件中转换状态和计算费用、审核养老金审批表、认定医保缴费年限、更新社保卡和医保手册，最终领取相关证件和存折，以确保退休人员顺利享受医疗保险待遇。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第一条
为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。