癌症病医保还有二次报销吗

Question

如题所述

Answer 1

癌症病医保还有二次报销。
1、即时结算：参保人员在定点医院就医时，医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动报销；
2、出院后结算：患者携带相关材料到结算科审核，符合条件者可获得补偿款。
医保的报销流程：
1、患者在定点医疗机构就诊，出示医保卡进行登记；
2、医疗机构根据患者情况开具诊疗项目并进行医保结算；
3、医保中心根据政策规定计算报销金额，直接划拨至医疗机构账户；
4、患者支付个人承担部分费用后，完成报销流程。
5、若有额外的补充医保或商业保险，可凭相关单据到指定地点进行二次报销申请。
6、二次报销审核通过后，补偿金额将划拨至患者指定账户。
综上所述，新农合二次报销为癌症患者提供了即时和出院后结算两种方式，通过定点医院垫付和结算科审核流程，需提交补偿结算单、身份证件、费用票据、出院结算单、病情证明及银行账号等材料，以减轻患者经济负担。
【法律依据】：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四条
基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》
第二条
本办法所称大病保险，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度性安排。
第三十条
保险公司应按照“收支两条线”的管理要求，原则上应在总公司或省级分公司开设独立的大病保险业务收入账户和赔付支出账户，当地政府另有要求的除外。应严格按照账户用途和类型划拨和使用资金，不得用于大病保险业务之外的其它用途。业务收入账户用于大病保险业务相关的收款事项，包括保费收入、共保业务收款、亏损补贴等，以及本账户的银行结算费、函证费、账户管理费支出。赔付支出账户用于除大病保险经营管理费用以外的付款事项，包括赔付支出、共保业务付款等，以及本账户的银行结算费、函证费、账户管理费支出。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。