男77岁,反复咳嗽,咳痰30余年,十天前受凉后上述症状加重，咳白色黏液样痰，每次1~2口，不易咳出，以夜间和晨起为重，肺功能检查提示 慢性阻塞性肺疾病，肺气肿。
这个病人就是典型的慢阻肺的主诉。
尤其是长期吸烟史的病人。
胸廓及背部的查体主要是：视诊：桶装胸（肋间隙增宽） 长期的肺气肿导致肋骨有外翻增宽。
叩诊：过清音 饱含气体过多，二氧化碳过多，因为是不可逆性进行性的呼气困难，而且肺功能提示为COPD，二氧化碳潴留，气体过多，呈过清音。
听诊：如果是急性发作期的话，那么听诊可出现水泡音，也就是湿性啰音（干性啰音一般是大气道的病变）COPD主要是下呼吸道及细支气管的气道重塑导致的病变。
希望能够帮助您，望采纳。