急性肾小球肾炎（简称“急性肾炎”）是由免疫反应而引起的弥漫性肾小球毛细血管内增生性损害，多由链球菌感染或其他细菌、病毒及寄生虫感染后引起。好发于学龄儿童及青少年，男多于女。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。本病大多预后良好。
急性肾炎一般属于中医“水肿”（阳水）、“尿血”等范畴。其发病机理，多因感受外邪，肺失宣肃，不能通调水道，风遏水阻，溢于肌肤而发水肿；湿热蕴结膀胱、灼伤血络而发尿血；脾失健运、肾气不固而现蛋白尿。病位在肺、脾、肾，累及膀胱、三焦。治疗上根据辨证，分别采用宣肺利尿、凉血止血、清热解毒、健脾利湿、收涩固精等方法。
【方一】坤草茅根汤（钟新渊）
【出处】《名医名方录第四辑》
【组成】白茅根30克，白花蛇舌草30克，益母草30克，车前草30克。
【功用】清热解毒，活血利水。
【主治】急性肾小球肾炎。
【方解】茅根能“除瘀血血闭寒热、利小便”，与益母草“消水行血”为主导，辅以车前草通五淋，利小便，白花蛇舌草清热解毒。四药合方，集甘寒、辛微苦之味，俾利气机灵动，行而不伤正，奏澄本清源、邪去正安之功效。
【药理】白茅根能缓解肾血管痉挛，使肾滤过增加而产生利尿作用。白花蛇舌草能刺激网状内皮系统增生，促进抗体形成，使网状细胞、白细胞的吞噬能力增强，而达到抗菌消炎的目的。益母草可以改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性，从而消除水肿、蛋白尿。车前草可抗菌消炎利尿，降低血肌酐水平。
【用法】上方分2次煎，合两煎药液浓缩约150毫升，分3次空腹服，日2次、夜1次。
【方二】宣肺靖水饮（张志坚）
【出处】《名医名方录第四辑》
【组成】荆芥10克，连翘15克，僵蚕10克，蝉衣10克，生黄芪15克，防风10克，生白术10克，石苇30克，生地黄10克，炙鸡内金5克，生甘草3克。
【功用】宣肺祛风，扶正洁源。
【主治】急性肾炎。症见尿蛋白长期不消失，反复感冒，咽痛，面肢浮肿，舌苔薄，脉细或浮细。
【方解】本方用荆芥、连翘、僵蚕、蝉衣宣肺祛风，散结破聚，开上焦而逐恋邪，宣肺气以净水源；石苇助肺肾之精气，上下相交，使水道行而小便利。方中合玉屏风散，旨在益气固卫以调整免疫机能；加甘草、鸡内金，调和诸药，健脾助运；生地黄以滋养肾阴扶助下元。全方合奏宣肺祛风、扶正逐邪、洁源净水之功。
【药理】荆芥、防风、蝉衣对于链球菌有抑制作用。连翘对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、流感病毒、鼻病毒等多种病原微生物有抑制作用，还具有抗炎、利尿作用。石苇具有抗组织胺作用和利尿作用。黄芪能增强免疫机能，缓解肾小球血管痉挛，使肾血流量及滤过率增加。
【用法】每日1剂，头煎、二煎药液合并共约400毫升，分早晚2次于饭后1小时温服。症状缓解取得疗效后，可守原方隔日服1剂，或以上方剂量比例研末为丸，分早晚2次，于饭后各取6～9克吞服，以资巩固，以尿蛋白持续消失3月停药。
【方三】疏风利水汤（邹云翔）
【出处】《中华当代名医妙方精华》
【组成】金银花、连翘、茯苓、玄参、石斛、六一散（滑石6份，甘草1份，共研细末混匀）各9克，苡米12克，芦根30克，桃仁、红花各3克。
【功用】疏风清热，和络渗利。
【主治】急性肾炎。症见眼睑浮肿，精神萎靡，口干欲饮，脉细。
【方解】方中金银花、连翘疏风清热；桃仁、红花和血化瘀；苡米、茯苓、六一散、芦根渗湿利水；玄参、石斛顾护阴津。上药合用，则能疏风清热，和络渗利。
【药理】金银花、连翘等清热解毒药有提高机体免疫功能，抗变态反应性炎症，改善肾脏血液循环，促进肾脏病理损害的修复和纤维蛋白的吸收作用。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，其利水渗湿作用还与对机体水盐调节机制的影响有关。芦根对溶血链球菌有抑制作用。桃仁、红花扩张血管，改善肾脏血液循环。
【用法】每日1剂，水煎分服。
【方四】芳化清利汤
【出处】《河北中医》
【组成】白花蛇舌草30克，连翘15克，黄芩10克，蝉蜕10克，牛蒡子20克，佩兰10克，苍术20克，薏苡仁30克，白茅根30克，益母草30克，萆薢20克，牛膝15克，陈皮6克。
【功用】清热利湿，祛风解毒。
【主治】急性肾小球肾炎，湿热证。
【方解】方中白花蛇舌草、连翘、黄芩、蝉蜕、牛蒡子清热解毒，宣利上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化；佩兰、薏苡仁、苍术、萆薢利湿热而健脾；益母草、白茅根、牛膝活血利水而益肾；陈皮芳香醒脾，疏利气机。全方清热利湿，祛风解毒、消散血结气聚。
【药理】药理研究证实，白花蛇舌草等清热解毒中药具有清除抗原、抑制抗体，抑制活性免疫细胞产生及抑制过敏介质的释放等作用；白花蛇舌草等还能刺激网状内皮系统增生，增强吞噬细胞功能。牛蒡子等可清除尿蛋白，抑制免疫复合物形成对肾脏的损害；益母草、牛膝等活血化瘀药物具有增加肾血流量，改善微循环，调节免疫功能，并有对抗自由基损伤作用。
【用法】水煎服，日1剂。
【方五】麻桂苏蝉白术汤
【出处】《河南中医》
【组成】麻黄、桂枝、苏叶各10克，蝉衣6克，白术30克，生姜3片。
【功用】解表利水。
【主治】急性肾小球肾炎，初起有风寒表证者。
【方解】方中麻黄发汗解表；桂枝调和营卫；配苏叶、蝉衣宣通气机；白术、生姜健脾利水。诸药合用，共奏“开鬼门，洁净府”，宣上达下之功。
【药理】麻黄扩张肾血管使肾血流增加，并阻碍肾小管对钠离子重吸收而发挥利尿作用。桂枝抗炎、抗过敏，且有一定的利尿作用。苏叶、蝉衣对于链球菌有抑制作用。白术水煎剂和流浸膏灌胃或静脉注射对大鼠、家兔、犬有明显而持久的利尿作用。
【用法】水煎温服，每日1剂，分2～4次服。
【方六】麻黄连翘赤小豆加丹参汤
【出处】《湖北中医杂志》
【组成】麻黄4～9克，连翘8～15克，赤小豆15～25克，桑白皮9～12克，苦杏仁6～9克，生姜3～6克，益母草9～15克，大枣4～6枚，丹参9～15克。
【功用】清热解表，活血利水。
【主治】急性肾小球肾炎，湿热兼表证者。
【方解】方中麻黄宣肺利水消肿，杏仁降肺气；连翘清热解毒，与桑白皮合用泻肺行水；生姜既能助麻黄宣散水气，又可助杏仁降肺逆；大枣安中和中，赤小豆利水，两药合用可使脾肾功能渐复；益母草活血利水；丹参活血祛瘀。诸药合用，共奏疏风消肿利水之功。
【药理】现代药理研究证实，麻黄使肾血流增加而利尿。连翘抗菌、消炎利尿。桑白皮有利尿作用，可使动物尿量及钠、钾、氯化物排出量均增加。益母草可以改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性，从而消除水肿、蛋白尿。丹参是氧自由基的强力清除剂，还有降血脂、降压、强心、抗炎、抑菌等作用。
【用法】每日1剂，水煎服，分早晚2次口服。
【方七】芪丹茅苓汤
【出处】《湖南中医药导报》
【组成】生黄芪10～30克，丹参10～20克，白茅根20～60克，土茯苓50～200克，益母草6～20克，麦芽20～40克，牛蒡子6～10克，白芨6～15克，茜根6～10克，鱼腥草6～20克。
【功用】健脾利水，凉血活血，解毒。
【主治】急性肾小球肾炎。表证已除，唯留水肿、蛋白尿、血尿（多为镜下血尿）者。
【方解】方中生黄芪、土茯苓、麦芽健脾利水，合乎“其制在脾”之机理；丹参、白茅根、益母草、茜根为活血化瘀之品，伍以白芨，活血止血而不留瘀，有利于血尿的消除；牛蒡子、鱼腥草有疏散风热、清热解毒之功，配伍于活血化瘀药之中，可预防毒瘀互结，以防疾病缠绵转为慢性。
【药理】据近年有关资料报道，生黄芪、土茯苓、鱼腥草、益母草、茜根有消蛋白尿之功用。白茅根能缓解肾小球血管痉挛，改善肾血流，使肾素产生减少，具有降压利尿、降低血管通透性作用，减少蛋白的排出。
【用法】水煎服，日1剂。
【按语】本方重用土茯苓，源于任继学教授之经验。
【方八】三仁汤加味
【出处】《中国中医急症》
【组成】杏仁15克，白豆蔻15克，薏苡仁20克，半夏15克，川朴15克，通草10克，滑石15克，竹叶20克，石苇30克，白茅根30克。
【功用】宣畅气机，湿热分消。
【主治】急性肾小球肾炎。
【方解】方中杏仁苦温，善开上焦，宣通肺气；白豆蔻芳香苦辛，能宣中焦；配半夏、厚朴苦温除湿，恢复中焦升清降浊之职；薏苡仁甘淡，益脾渗湿，疏导下焦，配以通草、滑石、竹叶清利湿热；石苇甘苦性凉，清肺金以滋化源，通膀胱而利水道。白茅根味甘性寒，能透郁热，导热下行，清上通下，凉血止血。
【药理】现代药理证实，薏苡仁可增强体液免疫，促进抗体产生。石苇具有抗组织胺作用和利尿作用。白茅根缓解肾小球血管痉挛、降低血管通透性，利尿、消蛋白。厚朴煎剂对肺炎球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。通草可增加尿中钾离子的排出量，从而发挥利尿作用。
【用法】水煎服，日1剂。
【方九】枇杷叶煎
【出处】《河北中医》
【组成】枇杷叶15～30克，北杏仁、焦栀子皮、淡豆豉、通草12～15克，茯苓皮20～30克，滑石25～30克，薏苡仁18～30克。
【功用】肃肺化气，行水消肿。
【主治】小儿急性肾小球肾炎。
【方解】方中杏仁、枇杷叶辛开苦降，能使壅塞之肺气得以宣通，清肃之令行，三焦水道通畅无阻；栀子、豆豉能“宣其陈腐郁结”（王孟英语），清泄郁热，和中化浊；配茯苓、薏苡仁、滑石、通草等淡渗而性凉，使气化湿除，溺畅肿消。
【药理】药理研究表明，枇杷叶、栀子有抗菌消炎作用。通草可增加尿中钾离子的排出量而利尿。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，调节机体水盐代谢。薏苡仁增强机体免疫力。
【用法】每日1剂，煎2次分服。