面瘫的机制与病理功能障碍主要根据损伤的部位进行分类:
1. 茎乳孔以下神经支受损
此类损伤可能导致不同程度的面肌麻痹,但一般不影响腺体分泌和味觉,常见于腮腺手术后的并发症或是面部创伤后的后遗症。
2. 骨面神经管神经损伤
这种情况下,半侧面肌会完全麻痹。如果损伤涉及鼓索神经支以上区域,患者可能会丧失舌前2/3的味觉;如果损害延伸到镫骨肌支以上,可能会出现镫骨肌反射消失和听觉过敏;而膝状节以上受损则会导致泪腺和鼻粘液腺分泌减少。
3. 颅内位外神经损害
这种类型的面瘫症状更为严重,不仅面肌完全麻痹,味觉丧失,泪腺和鼻黏液腺的分泌功能也会受到影响。
4. 颅内桩内损害
当面神经在颅内的髓内受损,除了上述症状,还可能伴随着外展神经和听神经的功能障碍,以及身体一侧的偏瘫症状。这种损伤通常需要更深入的医疗干预和治疗。
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