治疗肝海绵状血管瘤的方案取决于瘤体的大小、位置和生长速度等因素。直径小于5cm且无症状的肿瘤，通常在门诊随访，通过B超监测其变化，必要时进行手术治疗。对于直径大于5cm或有症状的血管瘤，如对周围脏器产生压迫或存在破裂风险，应积极进行治疗，包括肝叶切除术、血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞术、冷冻治疗、微波固化术、瘤体内硬化剂注射术和放射治疗等。
肝叶切除术是主要治疗方式，特别适用于单发或局限于一侧的血管瘤。对于巨大肿瘤，如一个患者曾有63cm×48.5cm×40cm的肿瘤，需谨慎操作以控制出血，可通过肋缘下斜切口或“人”字形切口暴露肿瘤。手术时需充分游离肝脏，使用阻断管控制血流，确保肿瘤与肝脏的分离。手术过程中，选择靠近正常肝组织的切线，并对肝创面进行止血处理。
对于直径15cm以下的小血管瘤，可以选择血管瘤捆扎术，通过结扎瘤体周围的血管以控制生长。而对于无法切除或手术风险高的病例，如侵犯大部分肝组织或紧邻大血管，可能需要进行肝动脉结扎或栓塞术，配合放射治疗以促使肿瘤机化变硬。
其他治疗方法如冷冻治疗、微波固化术、硬化剂注射术和放射治疗，适用于特定的患者群体，如手术禁忌、栓塞失败或无法手术的情况。对于腹部其他手术中发现的血管瘤，应考虑原手术复杂性和污染程度，决定是否同时处理。
肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。除皮肤和黏膜外，肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位，可单发或多发，有蒂或无蒂，多见于肝脏表面，其体积从针尖至核桃或儿头大小，严重者可占据整个肝脏，向腹部明显膨出。肝海绵状血管瘤可发生于任何年龄，但以30～50 岁多见，平均年龄50 岁，男女比例1∶(1.25～6)，也有男性发病较高的报道。