刘渡舟医案精选

Question

如题所述

Answer 1

刘渡舟医案：医术精粹，以病人为中心，每例皆是临床智慧的结晶。让我们一起探索他的医案，领略中医的神韵。

首例，王某某头痛身热，初夏时节，解表药后腹痛下利，脉象弦数滑，显见胆热下注肠胃不和。刘老运用黄芩、白芍、半夏等药，仅三剂便使之痊愈。他精准把握邪郁少阳，胆胃受累的病理，处方精准，疗效显著。

张某某脐下跳动，气冲胸心，症状指向水停下焦。刘渡舟辨证为奔豚，心阳虚弱，处方茯苓、桂枝，仅三剂即告康复，可见苓桂甘枣汤在调和心阳、化解水气上的卓著功效。

陆某某心悸胸痛，诊断为水气凌心，刘老针对心阳虚、痰饮上冲的情况，灵活选用苓桂术甘汤，并加附子、肉桂，六剂后症状全消，再次证明了对症下药的重要性。

麻杏甘石汤的灵活应用，张某某因落水感寒喘，用后症状加剧，调整后加入麻黄，症状明显改善，这正是刘渡舟强调随证加减，因人而治的临床实践。

刘渡舟对肺热喘、心烦满的治疗，强调麻黄与生石膏的互补，如患者初诊时，麻黄的加入使薄黄舌苔、滑数脉象的肺热喘症状得以缓解，体现了他对于方剂的灵活运用和独特见解。

小青龙汤在治疗慢性支气管炎上，如53岁患者，经7剂小青龙汤（麻黄、桂枝、干姜等）后，症状大减，后续配合桂苓五味甘草汤加杏、夏、姜，病情得以彻底治愈，这正是刘渡舟辨证论治的典范。

辨证的关键在于气色、咳喘、痰涎、舌象和脉象，结合兼证，小青龙汤正是针对寒饮内扰肺部的特效药方。大青龙汤适用于溢饮之症，女患者通过麻黄、桂枝的发汗解表，症状得以缓解，显示了刘渡舟治疗外邪内郁的深厚功底。

而葛根汤则在刘渡舟医案中，成为治疗顽固性偏头痛的利器，体现了他对中医头痛治疗的独到见解。
刘渡舟的医案，每例都是一部活生生的临床教科书，他的智慧和经验，为我们揭示了中医临床的精妙之处。