面部神经炎怎样治疗

Question

如题所述

Answer 1

面神经炎一般有受凉的病史。
多为单侧，双侧者甚少。一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。
若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。
蹬骨肌支以上部位受累时，因蹬骨肌瘫痪，同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹，称膝状神经节综合征。

Answer 2

面部神经炎的治疗包括改善局部血液循环，消除炎症、水肿，营养神经治疗。药物治疗包括激素，在急性期应用的激素有强的松或地塞米松，激素的应用需要在医生指导下应用。神经营养药物包括腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12、胞磷胆碱、辅酶Q、注射用鼠神经生长因子以及神经妥乐平等，也是在医生指导下选择应用。
另外，理疗不可缺少，急性期在乳突孔附近给予超短波无热量治疗，改善面神经的缺血、水肿。急性期以后可配合红外线局部照射或局部热敷以进一步改善局部血液循环，消除水肿，促进炎症消散，减轻局部的疼痛。恢复期可给予局部低中频脉冲电刺激治疗，有助于患者面部肌肉自主收缩功能的改善，同时可以用一些运动治疗以及中医的针灸治疗，可以联合疼痛科的星状神经节阻滞治疗。