B族链球菌检测是什么意思（为什么怀孕要注意B族链球菌检测）

Question

如题所述

Answer 1

怀孕期间，是女性的一个特殊时期，相对的抵抗力会下降，感染外界病原体的几率会比非孕期的几率高，而围生期又是对于孕妈、宝宝非常重要的时期，这个特殊时期一种很常见的致病菌——B族链球菌，不仅会引起孕妈绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产，还可能会引起宝宝脑膜炎、新生儿肺炎，甚至败血症。虽然目前我们都对其有所防治措施，但是仍然是引起新生儿发病的重要病因。
如何检查是否感染B族链球菌？
因为怀孕的早期、中期感染B族链球菌而引起宫内感染的情况比较少见，所以我们检测B族链球菌多数选在怀孕晚期。检测分泌物的位置选择孕妈宫颈、阴道、直肠、肛门等多个部位。
一般检查前不需要对孕妈的外阴进行消毒，也不需要使用检查窥器撑开阴道，只需要先擦去孕妈的外阴分泌物，取阴道壁下段的阴道分泌物后再在肛周旋转一圈取样，同时还需要采集肛门括约肌上2.5cm的直肠标本，以增加检出率及准确性。
如何预防围生期感染B族链球菌？
目前，预防围生期B族链球菌的方法多是在分娩前预防行的使用抗生素治疗，那么对于哪些人群需要进行预防性治疗呢？
主要是针对胎膜早破，并且检查B族链球菌阳性的孕妈，或者存在感染B族链球菌高危因素的孕妈。高危因素主要有：怀孕不足37周、胎膜已破时间超过18个小时、孕妈体温超过38摄氏度、既往怀孕有B族链球菌感染史或者泌尿系B族链球菌感染史。
现在很多地区都已经普遍性的对孕妈进行B族链球菌的筛查，但仍有部分经济水平比较落后的地区，只能做到对高危孕妈进行筛查，所以孕妈自己应该重视起来，如果存在高危因素，应该积极筛查。
如何使用抗生素预防B族链球菌？
对于B族链球菌的用药，医务人员会根据孕妈的情况以及药物过敏史等选择合适的抗生素。存在高危因素的孕妈预防B族链球菌感染的首选抗生素是青霉素G，其次是氨苄西林，但是使用青霉素前，孕妈需要进行皮试，部分不愿进行皮试或青霉素超敏的孕妈，可以选择使用头孢唑林，首次剂量2g，以后每8小时1g静脉点滴直到分娩。
如果孕妈对于头孢类抗生素过敏，可能需要使用红霉素或者克林霉素，对于红霉素、克林霉素耐药的孕妈，可能需要选择万古霉素直至分娩。
目前，因为对于抗生素的耐药性越来越高，针对B族链球菌感染的疫苗也在研究当中，还没有正式投入到临床，但是疫苗很有可能成为安全、有效的预防妊娠期B族链球菌感染的替代治疗方案。
妊娠晚期B族链球菌感染可能会严重影响孕妈以及宝宝的健康安全，所以我们应该重视孕妈围生期B族链球菌的筛查，如果筛查结果阳性建议尽早使用抗生素预防感染，以降低孕妈以及宝宝的发病率。