2023医改新政策细则

Question

如题所述

Answer 1

2023医改新政策细则如下：

1、个人医疗保险覆盖人群调整

（1）城乡居民医疗保险制度的覆盖范围包括现有城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险，即覆盖除职工基本医疗保险参保人员以外的所有其他城乡居民。

（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的，可以按照当地规定参加城乡居民医疗保险。

2、筹资个人医疗保险

（1）坚持多渠道融资，继续实施个人支付与政府补贴相结合的融资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予支持或补贴。

（2）在提高政府补贴标准的同时，合理划分政府和个人的融资责任，适当提高个人缴费比例。

3、确定个人医疗保险筹资标准

（1）各地要统筹考虑城乡居民医疗保险和重病保险的保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的融资标准。

（2）现有城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗保险个人缴费标准差距较大的地区，可采用差别缴费方式，2-3年逐步过渡。

（3）整合后的实际人均融资和个人缴费不得低于现有水平。

4、个人医疗保险保障待遇

（1）遵循适度保障、收支平衡的原则，平衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。

（2）城乡居民医疗保险基金主要用于支付被保险人发生的住院和门诊医疗费用。

（3）稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

（4）进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。

（5）逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例之间的差距。