血糖20，4个加号，没有酮体，严重吗？

Question

我爸54，刚查出糖尿病，空腹血糖19，在没用药的情况下，餐后2小时22左右，4个加号，没有酮体，情况有多严重？
注射胰岛素是不是比吃药治疗效果好，而且对身体影响也小？
肾功能有问题也会导致尿糖有加号？？怎么检查？？简单易懂的检查项目，专业用语不太明白？
还有，2型糖尿病用药比用胰岛素好，对吗？那什么情况下药用胰岛素啊？？

Answer 1

空腹血糖19，在没用药的情况下，餐后2小时22左右。4个加号，没有酮体。
血糖比较高了。先不要做OGTT。早上不用空腹，去医院先做个糖化血红蛋白，印定一下，如GHB-a1c大于10%，先用胰岛素，两个血糖降至在可接受范围后，稳定一段时间，再做“OGTT+胰岛素释放”，确定胰岛受损程度后，再确定是继续胰岛素治疗还是改为口服药。眼下根据两个血糖一个尿不能马上做决定。上述建议必须在内分泌医生指导下完成。
所提供的只是使你做到心中有数。
血糖比较高没有酮体，有可能说明有胰岛素抵抗，如有胰岛素抵抗，不严重。如无胰岛素抵抗，是比较重了。但可以用胰岛素或药纠正过来。胰岛素见效快，但注射比口服麻烦，另外时间长注射的皮肤部位会硬化。先去医院吧，后面来得及再讨论。

Answer 2

完善检查 GHB ACR 24h-UAlb 24h-UTP 肾功能 血INS空腹及餐后 C肽空腹及餐后
按时口服降糖药
少吃多运动 改变生活方式
控制好了也不算严重