1、长期高血压病会得痴呆吗？ 脑血管性痴呆和多发性脑梗死与长期高血压动脉硬化密切相关，主要危险因素是高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂等代谢异常。 老年期痴呆主要有三种：阿尔茨海默病、脑血管性痴呆和多发性脑梗死症。阿尔茨海默病属进行性变性疾病，发病原因不清，防治也缺乏有效手段。美国前总统里根就患有此病。脑血管性痴呆及多发性脑梗死多为大脑双侧较大面积的梗死，或多发性小梗死达到一定体积而发生。后两种痴呆与长期高血压、动脉硬化密切相关，是由于反复发生的脑部小血管病变（腔隙性脑梗死）或中到大血管堵塞（脑梗死）所致。其特点为病人的智力衰退呈阶梯状，即一个阶段恶化明显，一个阶段比较平衡，可以持续很长一段时间，并且最终预后不佳。 已知脑血管疾病的主要危险因素是高血压、糖尿病、吸烟、酗酒及血脂等代谢异常。与西方国家不同，我国高血压病病人中风明显多于冠心病病人，随着我国高血压病病人越来越多，脑血管病也必然呈直线上升趋势，由脑血管疾病引起的老年期痴呆也必然会有所上升。目前我国因痴呆而致残者约600万，相当于欧洲一个小国家如瑞典的总人数。由于我国经济迅速发展，医疗条件改善，平均寿命延长，21世纪我国将进入老龄化社会。为了保证老年人有较高的生活质量，早期预防高血压病，及时治疗高血压病，预防糖尿病、戒烟等都可以减少与其相关的脑血管病变，这是预防老年期痴呆的一个重要措施。 2、降低血压可减少患老年痴呆危险 据2000年9月份美国老年医学会杂志报道，抗高血压药物治疗不仅可以减少脑血管病的危险，还可以降低老年非裔美国人认知损害。 脑血管病(CVD)的多种危险因素，如高血压、糖尿病及高血脂等也与认知不良有关，但是目前还没有确定治疗这些因素是否能够降低认知损害。 在印第安纳波利斯的印第安纳大学医学院的Hugh CHendrie博士和研究小组，在65岁以上的2212名非裔美国人中，研究药物治疗CVD 危险因素对认知障碍的影响。 作者报道，在这些老年人中，抗高血压、抗糖尿病、抗高血脂及抗血栓治疗作为一组药物，明显降低认知损害27%，认知/功能损害34%。并强调其中抗高血压治疗可独立降低认知损害34%，认知/功能损害39%，相比之下，其他药物治疗则没有独立作用。 研究者发现，中枢交感神经阻滞剂（甲基多巴、可乐定等）使认知损害的危险增加了一倍以上，而不增加认知/功能损害。如不算这些药物，则其他抗高血压药的有益作用略有增加。 Hendrie博士告诉路透社医学新闻记者，研究结果说明，对老年高血压患者应用抗高血压药物治疗可降低认知损害和痴呆危险，同时也提醒对老年高血压患者应慎用中枢性交感神经阻滞剂。 Hendrie说：“我们的结论明确显示，对老年高血压患者坚持治疗不仅可降低血压，也可保护认知功能。”
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