口腔科哪些项目能走医保报销

Question

如题所述

Answer 1

法律分析：
牙科纳入医保范围的主要是：
1、补牙(包括基本材料、治疗费)；
2、拔牙；
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是：
1、镶牙；
2、烤瓷牙；
3、洗牙；
4、牙齿矫正；
5、种植牙；
拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。
牙科部分治疗属于医保范畴，比如拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。目前国家医疗报销规定，牙体治疗费、手术费牙科治疗纳入医保范围的主要是补牙（基本的材料和治疗费）、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙龈炎等牙病发生的费用。牙齿美容类，主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等，这些物价部门定为特需服务费，不能进行医保报销。看牙齿能否报医保，与当地医保局的规定、治疗的内容有关，如龋病、牙周病等一般是可以的，但口腔修复类、美容类等一般是不行的。_根据我国目前医疗报销的规定，口腔科治疗纳入医保范围的主要是龋病和牙周病等，能报销的治疗主要是补牙、根管治疗、拔牙、牙周洁治、牙周刮治。具体报销比例不一。_如果是口腔修复类、美容类项目，例如牙齿缺失、错颌畸形等，对应的治疗如镶牙、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，这些还不在医保报销范围内。_具体能否用医保，以及医保比例和如何报销，建议咨询当地医保局和就诊医院的相关规定。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

Answer 2

一般报销的范围：充填、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙科疾病。
不予报销的范围：洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复（包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿）、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等诊疗项目。原则上来说，同一个病种在一年当中只能够报销一次。对于其他社保范围之内的牙科疾病诊疗，城镇医保职工个人需要负担25%，可以报销75%。城乡医保个人需要负担35%，报销65%。【欢迎点击咨询】

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