我去CDC做过HiV抗体检测,问医生有没有假阴,他犹豫的说,假阴假阳都可能有的!这话一说,我心里就没底了!请问一下,比如试剂的敏感性98%,是不是2%的漏检,敏感性97%那么就有3%的漏检?敏感性就是准确率吗?
追答不是这样解释的。98%,97%,这都代表高敏感性。这98%与97%是表示阴性的识别率。就是说阴性中会有2——3%的人被当做了阳性。于是有了假阳性。
是指对于阴性能识别出97——98%。但是,还有2——3%的阴性被当做了阳性识别。
所以,没有假阴性,只有假阳性。
我听说敏感性是反应阳性漏检也就是假阴,特异性是出现假阳。这是从全国HIV抗体试剂质量评估报告上看来的,有点被搞糊涂了,你能耐心解释一下吗
追答敏感性低,才会有假阴性的出现。但是,目前敏感性低的试剂都不采用了,早就淘汰了,都成了上个世纪的陈旧话题。敏感性低是指只能检测到强阳性,而弱阳性往往检测不到。于是,弱阳性被当做了阴性。这就有了假阴性。
特异性好,是在敏感性高的基础上来说的。特异性好就是能鉴别抗体与类抗体的区别。就是减少了假阳性存在的可能。其实,有些假阳性,是因为存在类抗体的缘故。
敏感性高的试剂是能够把抗体及类抗体都检验出来,但鉴别不了,于是把类抗体当做了抗体。于是假阳性与真阳性同时存在。
特异性好的试剂是在敏感性高的基础上,能够把检测到的抗体,类抗体做出特异的鉴别。去假存真。
——我的知识未必专业,如有出入,请参考有关权威部门的解释。谢谢。
明白了,敏感性的高低只是对抗体浓度大小而言。换句话说,不管是97%还是99%的敏感性,只要过了窗口期,他们的检测结果和检测能力是一样的,对吧?目前为什么不用PCR来做HiV初筛呢?
追答补充:敏感性低了,才会有假阴性出现;特异性差了,才会有假阳性出现。但是,现在我们的试剂敏感性这一关早就创过去了。特异性这一关还没有全部闯过。于是有了假阳性。但是,假阴性是根本不存在的。
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为什么不用PCR来做HiV初筛呢?关于这个话题。我真的不知道了,谢谢。。。
谢谢
追答不客气。