肾移植营养治疗的目的
肾移植营养不良患者易发生感染和心血管疾病,影响其生活质量,增加死亡率。因此,及时发现和纠正营养不良,提供合理的营养支持,维持或改善其营养状态,对肾移植患者具有重要意义。
同时,肾移植术后,手术造成的创伤和免疫抑制剂、糖皮质激素的应用,会不同程度地影响机体的代谢,产生高血压、高血脂、血钠钾升高、血钙镁降低等一系列并发症。这也是需要充分考虑的营养治疗。
平时家庭营养指导
对于在家休养的肾移植患者,由于使用了常规的免疫抑制剂,患者的食欲通常会很快好转。因此,应给予优质蛋白质、高维生素和低盐的饮食,以满足身体的需要。
能量——移植后体重增加是常见的。因此,需要适当控制能量摄入以维持标准体重(标准体重=身高-105cm),既要防止因减肥导致的营养不良,又要防止因体重增加过多导致的肥胖加重肾脏负担。
蛋白质——由于免疫抑制剂和排斥反应会加速蛋白质的分解代谢,增加蛋白质的消耗,因此需要增加蛋白质的摄入量,成人为1.2-1.3g/kg,儿童为2-3g/kg,以保证其生长发育。肾移植术后两个月,随着药物用量的减少,营养需求会降低,宜长期维持蛋白在1g/kg,与普通人正常饮食相同。
肾移植后脂肪-脂肪代谢发生了改变,容易导致胆固醇和甘油三酯的升高。所以脂肪的供能在30%以下,饮食中要适当限制胆固醇。
碳水化合物-葡萄糖代谢紊乱是肾移植后常见的并发症。要适当控制碳水化合物的摄入,建议碳水化合物占总能量的50%-60%,严格限制单糖的摄入,选择更复杂的碳水化合物,如淀粉、粗粮等。如果已经发生糖尿病,就要按照糖尿病饮食来治疗。
钾钠——根据患者的实际情况调整钾钠的摄入量。钾的摄入与尿量有关。尿量正常时,没有限制。但出现少尿、无尿时,就要限制钾的摄入。钠的摄入量取决于患者是否有水肿、高血压及血钠水平,饮食通常为低盐饮食。
日常饮食注意事项
1.防止体重增加过多:术后1-2月体重增加较快,应适当控制体重。
2.避免食用蜂胶、人参等提高免疫力的食物和保健品。以免降低免疫抑制剂的功效。
3.低盐饮食
4.限制胆固醇高的食物:免疫抑制剂会引起高脂血症。饮食清淡,避免油炸、油炸食品。同时,胆固醇含量高的食物,如动物内脏、猪蹄、鱼子等。应限制增加膳食纤维的摄入。
5.选择复合糖,严格限制单糖,少吃多吃,不要吃太多。
6.保证优质蛋白质的摄入:蛋白质可以选择鱼、禽、肉、蛋、奶、豆制品,提供丰富的优质蛋白质。
7.注意补钙:免疫抑制剂会导致钙吸收减少,排泄增加,从而引起骨质疏松。选择富含钙的食物,补充维生素D,促进吸收。其中乳制品含钙高,易吸收,是补钙的好选择;多晒太阳还能产生维生素D,促进钙的吸收。
8.饮食卫生:由于肾移植患者免疫力降低,在选择食物时,一定要新鲜,质量好,避免腐败变质的食物;尽量吃熟食,菜要做熟。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考