截瘫后的排便困难怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

截瘫主要是脊髓损伤导致，截瘫病人大便排不出来，主要考虑与神经损伤导致肛门括约肌痉挛有关。通常可以考虑通过饮食调节、物理治疗、药物治疗、灌肠治疗等进行改善。

1、饮食调节：对于截瘫病人，平时要注意饮食方面的调节，多吃膳食纤维含量比较丰富的食物，如粗粮、新鲜的蔬菜和水果，可以适当吃香蕉、火龙果等食物。因为膳食纤维可以刺激胃肠蠕动，有利于促进大便排出；

2、物理治疗：截瘫病人容易出现便秘的问题，导致大便排不出来，可以通过顺时针按摩腹部、理疗电刺激直肠部位等物理方法促进胃肠蠕动，从而有利于加快大便排出；

3、药物治疗：截瘫病人容易出现大便排不出来的现象，可以考虑通过局部使用开塞露的方法进行治疗，有助于促进排便。也可口服乳果糖口服溶液，具有一定润滑通便的作用，有利于大便排出；

4、灌肠治疗：便秘严重时通过以上措施疗效不佳，可及时就医进行灌肠治疗，可使用温热的肥皂水或生理盐水，将液体缓慢灌入肠腔软化大便，从而促进肠道蠕动，使大便排出

Answer 2

截瘫病人大便排不出来可以通过保守治疗等方式来缓解。瘫痪的病人不能排便，大多数是长期不运动引起的胃肠道功能障碍。当胃肠蠕动减慢时，可能会引起胃肠蠕动。有些排便药可以口服，复方芦荟胶囊和番泻叶也可以口服。凯赛鲁可以外用，也可以进行清洁灌肠。同时，应多吃新鲜蔬菜和水果，主要是粗纤维蔬菜。

Answer 3

1、脊髓休克：脊髓本身并没有明显的解剖改变，而有一种暂时的功能传导中断，临床上表现为脊髓横贯性损伤。在脊髓损伤的急性期、早期、一般数天、4-6周后均可恢复。患者恢复时间延长。
2、运动功能：脊髓横断时脊髓休克期消失后，损伤节段以下运动功能完全消失，而肌张力逐渐增加，反射充进。一部分伤伤者在脊髓休克期恢复后，可以逐渐出现肌肉自主活动，但相当于损伤节段管辖的肌群表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。
3、感觉障碍：脊髓损伤后，白质内神经束受损，导致皮肤感觉丧失，如痛温、触压等。
4、二便失禁：截瘫病人，脊髓排尿中枢受损，人尿意无法传入，大脑对排尿的控制性信息无法传出，于是病人就出现了自己感觉不到有尿，并且出现了无时无刻排尿的情况。
5、肢体麻痹：截瘫病人最大的痛苦就是肢体瘫痪，生活活动非常不方便。麻痹程度的判定主要取决于肌力，分为0-5级。0级：完全瘫痪，病人的肢体不能稍微活动。