pci导丝操控秘笈——操控技巧和注意事项

Question

如题所述

Answer 1

pci导丝操控秘笈——操控技巧和注意事项介绍如下：

《PCI导丝操控秘笈——操控技巧和注意事项》是2020年科学出版社出版的图书，作者是[日] 村松俊哉 。

PCI手术前后的护理

术前护理 

心理护理 向家属及患者介绍PCI必要性、安全性和注意事项，利用图片及幻灯的形式讲清手术过程，指导患者密切配合医生进行手术，如有不适及时告知医生以便及时给药，减轻疼痛及不适，有针对的做好患者心理调适，增强对手术治疗的信心。 

术前准备 （1）患者进入导管室，立即给予持续心电、血压、血氧饱和度的监测，发现心律失常和低氧血症及时处理。（2）迅速建立静脉通道：留置套管针，适当补充液体量。（3）吸氧：AMI初期即使无并发症，也应鼻导管吸氧。（4）导尿：对于排尿困难者，给予留置导管。

术中操作 按穿刺路径的不同暴露手术视野，常规消毒，铺无菌巾，穿刺局部用1%利多卡因麻醉后，应用穿刺针动脉穿刺，成功后放置动脉鞘，常规肝素2 500 U注入，完成动脉造影后行PCI前追加肝素5 000～7 000 U，手术每延长1h补加肝素2 000 U，根据病变的部位，选择不同的导引导管，导引导丝，球囊和支架。 

术后拔鞘 经桡动脉入路PCI，拔鞘前如果没有血管痉挛，可使用桡动脉压迫器压住穿刺点，在穿刺点前后能摸到搏动，4～6h后可以松开桡动脉压迫器。经股动脉入路PCI，术后4～6h 激活凝固时间（ACT）<150s时拔鞘：用1%利多卡因局麻，徒手压住穿刺点30min后，加压包扎12～24h。