长时间吃降压药会对肾有影响吗？

Question

如题所述

Answer 1

‍‍我认为长期高血压得不到有效控制，肯定会对包括肾脏在内的靶器官造成伤害。错误的理解是药物的毒副作用，会影响肾脏。我们可以简单的说，药物的这点副作用对于高血压直接造成的损伤可以忽略不计。很多药物都是经肝肾代谢的，但大多数降压药物对肾脏影响是比较小的。如RAS阻滞剂类甚至对肾功有好处的，但严重肾病患者需避免应用该类药物。一般如果肾功正常的患者，服用常用的药物，应该问题不大的。其实血压控制不好，对肾的伤害更大。如果血压长期处于升高状态，会损伤肾脏血管，久而久之可能会引发高血压肾病，甚至肾功能衰竭。降压药的副作用可能会有，但不是人人身上都会发生。
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Answer 2

沙坦类和普利类降压药具有降压、降尿蛋白和延缓肾损害的药理作用，是治疗肾脏病的首选药物；地平类降压药具有扩张肾动脉和降压的效果，也对肾脏具有保护作用。这三类药物不但不伤肾，而且还保肾，另三类药物对肾脏没有发现损害作用。

Answer 3

其实血压控制不好，对肾的伤害更大。如果血压长期处于升高状态，会损伤肾脏血管，久而久之可能会引发高血压肾病，甚至肾功能衰竭。降压药的副作用可能会有，但不是人人身上都会发生。

Answer 4

‍‍血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂（ACEI/ARB类）：合理使用该类药物可以有效降低肾脏三高状态，是目前认为对肾脏最有保护作用的一类药。但该类药物应用不当超过了肾脏自我调节能力，反而会加速肾脏的损害，所以服药期间应避免以下情况：脱水（包括大量利尿、呕吐、腹泻、大汗等情况）；服用止痛药、退烧药等。‍‍

Answer 5

钙离子拮抗剂：应该是目前最安全的一类降压药物，无明显禁忌症。这类药物因为作用通道的不同，对肾功能影响也不同。作用于L型通道的硝苯地平，可能会使肾脏囊内压增高而使尿蛋白增加；作用于L/N型通道的氨氯地平和非洛地平对尿蛋白影响较小，而同时作用于L/N/T型通道的贝尼地平认为可以降低尿蛋白而保护肾脏。