低保住院可以在医院直接报销吗

Question

如题所述

Answer 1

低保住院不可以在医院直接报销。
低保需符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会或村委会申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。农村低保是指：凡共同生活的家庭成员年人均纯收入低于户籍所在地农村最低生活保障标准、持有本地居民常住户口的农村居民均属保障范围。农村最低生活保障对象的具体资格条件由县市、区民政部门会同财政等有关部门制定，报同级政府批准。也就是说，农村居民年人均收入低于当地保障标准的，都可申请农村低保户。
城市居民最低生活保障标准，按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并适当考虑水电燃煤（燃气）费用以及未成年人的义务教育费用确定。直辖市、设区的市的城市居民最低生活保障标准，由市人民政府民政部门会同财政、统计、物价等部门制定，报本级人民政府批准并公布执行；县（县级市）的城市居民最低生活保障标准，由县（县级市）人民政府民政部门会同财政、统计、物价等部门制定，报本级人民政府批准并报上一级人民政府备案后公布执行。城市居民最低生活保障标准需要提高时，依照前两款的规定重新核定。
住院低保报销流程：
1、申请：符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会（或村委会）申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料；
2、审核：社区、居（村）委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议。低保、低收入群体拟按照先保险，后救助的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%，这样总的报销比例可达80%以上。 低保户住院报销多少 低保户住院报销比例最高为60%，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。如果自己生活困难，符合低保条件的，是可以申请低保的。低保户如果要住院治疗的，如果有医疗保险的，可以和普通人一样，申请医疗报销。
综上所述，低保住院不能直接报销，这会是一个障碍。因为低保下发日期和住院日期不符，所以不予受理。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

Answer 2

低保住院是否可以在医院直接报销，需要看具体情况：
* 如果是享受低保的人员，其必须以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会或村委会申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。这种情况下，住院时不能直接报销，而是由医院垫付，之后由社区居委会或村委会审核，符合条件的会予以补助。
* 如果是持有低保证、且享受医疗保险的人员，到医院看病时，可以直接在医院报销相关医疗费用和药品费用，但报销比例可能会低于未享受低保的人员。
具体报销政策和手续可能因地区和政策变化而有所不同，建议咨询当地的医保部门或社区居委会或村委会了解具体情况。