老刘上个月确诊为2型糖尿病，最近他买了血糖仪，打算平时在家中监测血糖，免得常去医院既麻烦又不安全。后来他做了对比，结果发现，在家所测的手指血血糖与到医院抽静脉血血糖，两者不一致，感到不可理解。
一、在家测的血糖为什么和在医院测的血糖不一样？
医生从患者手指尖或耳垂采集的血是末梢血，采血量比较少，操作较简单，无菌技术要求不是很高，但方便、快捷，常用于血常规、血型、快速血糖检测。静脉血则是从上肢静脉(俗称胳膊肘血管)采集的血，通常用来检测血糖、血脂，肝、肾功能等化验项目。
当下，许多糖尿病患者都自购有血糖仪。他们最关心的是血糖仪测得的末梢血血糖和静脉血血糖是否一致。一般而言，空腹时末梢血中的毛细血管血糖与静脉血差不多，餐后2小时毛细血管血糖略高于静脉血血糖。这是因为血液是从毛细血管流到静脉的，在到达静脉之前，身体利用了一部分糖分，结果就使静脉血血糖比末梢血糖低了。
但是从另一个角度来看，静脉血采用的是血浆或血清，不包括血细胞。而手指所采的是全血，包括血细胞和血浆，且血细胞中糖分比血浆或血清低，这又使手指血血糖低于静脉血血糖。所以，从理论上讲，如果两者都测得准确，静脉血血糖和手指血血糖应该是一致的。
然而实际情况并非如此。因为目前市场上销售的血糖仪既有国产的，又有进口的，可谓是种类繁多，型号不一，良莠不齐。加上试纸质量差异、操作熟练程度差别，因此，所测得的手指血血糖与静脉血血糖就有所差别，也就不足为怪了。
目前医学界主张：诊断糖尿病应该依据静脉血的检测结果更为准确，而不应以手指末梢血的血糖代替静脉血血糖作为诊断糖尿病的依据。但用作血糖监测的指标，血糖仪或血糖试纸的准确度已足够。
二、测血糖用第一滴血，还是第二滴血？
关于测血糖，老刘向认识的几位糖友取经，结果每个人说法都不一样。有人说测血糖时扎出来的第一滴血测不准，需要丢弃，用第二滴血来测；有人却说没有这回事。究竟哪种说法是正确的呢？
自测血糖，为什么大家会持有不同的看法？首先大家接受的健康教育是不同的，全国各地、各级医院所采用的方法也是不一样的。各临床指南中对自我血糖监测的规范化操作，尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。
自测血糖第一滴血可以用吗？可以，但应使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。不洗手的情况下应避免接触含糖物质或受压力，应该使用第二滴血。
举个例子，某位患者，平时餐后血糖都在10mmol/L（毫摩尔/升）左右，突然有一天测血糖高到了20mmol/L，怎么也想不明白是怎么回事，来医院找医生。医生问她吃什么东西了？她想了想，就刚刚吃了块点心。问洗手了吗？她说没有洗。所以，这时候测出的血糖肯定是不能反映她平常血糖水平的。
三、第一滴血和第二滴血测出数值区别大吗？
研究表明，血糖处于10～20mmol/L时，第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别，而当血糖值较低较高时，结果会出现偏差。在血糖值不太高的情况下，第二滴血测定值更为可信。两次测血糖数值不一样，是什么原因呢？
在临床上遇见过这样的患者，护士测过血糖了，还要用自己的血糖仪测一下，或者是两只手都测，结果数值不一致。要么怀疑血糖仪不准，要么担心自己的病情。
我们知道测量本身存在一定的误差，而且血糖仪的种类五花八门，每个血糖仪都有自己的误差范围，应以所使用的血糖仪为准。血糖监测不仅受血糖仪影响，试纸贮存是否良好、有无受潮，是否在有效期内，也是影响测量结果的重要因素。
四、测血糖时扎针后未出血，可以局部挤压吗？
不可以。有的患者扎针后未出血，或血出得太少，不想再扎第二针，就在局部使劲挤压，结果发现测出的血糖反而比以前低。这是因为挤出的不仅是血液，还有组织液，组织液将血液稀释，测出的血糖就比平时低了，这肯定是不准确的。
五、测血糖的正确方法是什么呢？
应该是选择在指尖两侧皮肤较薄处采血。此处血管丰富，神经末梢分布较少，采血时不仅不痛且出血充分，不会因出血量的不足影响测定结果。采血前可先将手臂下垂10～15秒，使指尖充血。扎针后，轻轻推压手指两侧至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。
综上所述，为保证血糖监测的准确性，应该选择正规血糖仪，保存良好在有效期内的试纸。测血糖时，应洗净双手，手臂下垂10秒，酒精消毒待干，选择指尖两侧，扎针后轻推手指两侧，取第一滴血测量。
指尖血糖和静脉血糖检测，毫无疑问，当然是静脉血糖会更为准备一些。这也是为什么医院都会以此作为糖尿病的参考依据。大家都知道很多中老年人最常见的疾病就是糖尿病，而且糖尿病的方式也是非常危险的，因为生活水平的提高，人们的饮食也是越来越丰富了，可能很多人都会出现高血脂，高血压这样的疾病，所以在出现这个疾病的时候到底应该怎么去做呢？
目前对于糖尿病的标准为：空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后两小时血糖高于11.1mmol/L。一旦患上高血糖，就需要终身通过护理或药物加以控制，目前还没有可以彻底治愈糖尿病的治疗方法，这对患者的余生都将带来很大不便。糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不好，还有可能会带来一系列严重的并发症，这些并发症才是影响寿命的罪魁祸首。
糖尿病病人需要定期监控血糖，在医院测量血糖一般是参考静脉血糖值，而自己在家为了方便操作，都会选择指尖血测量血糖，这两种检测方式究竟有什么不同？测量结果会存在很大的差异吗？
二，什么是静脉血糖？顾名思义，静脉血糖就是抽取静脉血管当中的血液，经过离心将血浆和血细胞分离，血浆的血糖数值即为静脉血糖的测量数值，也被称为血浆血糖。要注意的是，血液静置时，时间越久，血糖结果就会越低，大概每一小时会降低0.5~1.0mmol/L，因此，抽样后尽快送检是保证结果准确的前提。
指尖血糖是以指尖的血为样本，取一滴血指尖血放置在血糖试纸上，借助血糖仪加以检测，这检测的是全血血糖。正常情况下，人体摄入食物后，不同部位的血糖从高至低分别为动脉血糖，毛细血管血糖和静脉血糖。至于全血血糖，理论上会比血浆血糖稍微低一些。
四，指尖血糖和静脉血糖哪个更准确？毫无疑问，当然是静脉血糖会更为准确，这也是为什么医院都会以此作为糖尿病的参考依据。静脉血分离了红细胞，用自动或半自动的仪器进行检测，精确度较高。而指尖血糖是一个快速测量装置，其结果会受到采血部位，挤压程度，环境温度等因素影响。
1，静脉血糖低于5.6时，指尖血糖会在5.6±0.83范围内浮动，静脉血糖高于5.6时，则对应的指尖血糖会存在±15%的偏差。
2，进餐后，由于毛细血管的血糖升高，导致指尖血糖测量结果会比正常偏高，其结果与静脉血糖差值会增大。
指尖血糖虽然不能直接作为诊断标准，但却是各位糖友必不可少的监控参考，可以通过餐前和餐后的数值衡量食物对血糖的影响，且只要操作正确，指尖血糖与静脉血糖差距不会很大，也是自我诊断的有效途径之一。
血压比较高也是非常危险的，完全可以通过一些正确的方式来改善，不过大家一定要记得可以通过一些适合自己的方式去治疗才行的，平时的时候一定要控制饮食，不可以吃一些辛辣刺激的，也不可以经常吃一些油腻的东西才行。