支气管扩张能不能根治,如何治疗支气管扩张?

如题所述

支扩能根治吗?

尽管由于病因不同、病变范围不同,支气管扩张的临床表现不尽相同,但是支扩均有支气管壁破坏、支气管扩张变形。这种变形是不可逆转的,因此,从一定程度上讲,除非手术切除病变部位,支气管扩张是不能根治的。但并不是所有患者都可以手术治疗的。

支气管扩张是如何发生的:

当支气管内感染时,支气管管腔粘膜充血、水肿,造成支气管部分阻塞,而产生的分泌物可加重管腔的阻塞,使得阻塞的支气管远端分泌物不能顺利排出,又加重了感染。两者互相影响,如此反复发作,就造成支气管壁组织破坏,削弱了它的弹性,促使支气管扩张的发生和发展。

支扩有哪些症状:

咳嗽咳痰:

支气管扩张典型的临床特点之一就是长期咳大量脓痰,由于支气管扩张部位分泌物引流不畅,容易滋生细菌,感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增多,每日可达数百毫升。

反复咯血:

反复咯血为本病的特点,50%~70%的患者可有咯血。

常常有乏力、食欲减退、消瘦、贫血以及焦虑和生活质量下降等。

早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿啰音,排痰后湿啰音可暂时消失。

支扩如何治疗:

1、控制感染:

由于支气管扩张是一种慢性感染性疾病,首先要消除引起感染的原因,也就是治病的微生物,主要是细菌,其次还有病毒等。

2、积极排痰

支扩患者痰多、又比较黏稠,如果不能及时排出,不仅堵塞气道,影响通气,还会增加继发感染的可能,因此要积极进行排痰。可以采用体位引流方法,可以吃祛痰药,还使用物理方法,如清肺仪帮助排痰。

3、止血

如果出现咯血应给予积极止血治疗,根据咯血量多少可口服止血药,或者肌注、静脉使用止血药。

4、控制原发病

支扩通畅继发于其他疾病,所有要对这些疾病及时进行治疗。

5、有胸闷、气促、呼吸困难患者可使用支气管舒张剂帮助缓解通气障碍。

6、加强营养支持,适当运动锻炼,增强体质,合理安排休息,戒烟、避免劳累,受凉,预防呼吸道感染,可以减少反复感染和急性发作。

支气管扩张病情复杂,症状各异,易反复,并发症多,难根治,而且发作次数越多,病情会越来越严重。临床上很多支扩患者并不很重视,延误了治疗时机,或治疗不规范,导致反复发作,使得病情加重。因此,要注意,一定要及时规范地治疗、加强日常护理、增强体质。所谓“三分治,七分养”

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第1个回答  2021-02-24

支气管扩张是一种气管结构破坏性疾病,大部分是继发性的,很多是其他疾病特别是感染性疾病的后遗症,有些则是间质性肺病之类的肺部疾病中气管受到被动牵拉造成。这个疾病本身不仅仅是支气管管腔的增大,更重要的是气管内部特别是气管壁上内衬的假复层纤毛柱状上皮的破坏,令支气管乃至周围肺组织完善的微环境受到损伤,失去对外界细菌的免疫功能,从而导致一系列症候群。下面和大家一起学习一下这个疾病。

支气管扩张到底能不能治愈呢,这个要看治愈的标准,如果是想完全恢复肺部的正常结构,让其焕然一新如幼年,那是不可能的,因为肺说到底是一个不可再生的脏器,不像肝脏切除一部分还能长出新的,破坏的支气管就无法再长出新的来代替他,如果是通过药物或者手术的干预,让症状不发作,长期保持稳定是很有可能的。比如局限于一部分肺的支气管扩张完全可以通过手术根治,切除坏的肺,剩下的肺就不会再出现支气管扩张的症状,还有一部分人虽然曾经有过支气管扩张,但支气管位置特殊出于上肺,其中的分泌物可以因重力作用自行流到结构完好的支气管部位而排出,在消炎治疗平时注意保养的情况下,也可以长期不发作,相当于治愈。

如何治疗支气管扩张

支气管扩张所产生的咳嗽、咳痰、咯血这些症状其实都是由于支气管局部被感染后形成炎症刺激肺组织导致的,所以想治疗支气管扩张就应该先预防感染。

    清除分泌物:咳嗽、咳痰其实是肺组织内的炎症反应物太多了,人体的自我保护功能通过咳嗽的方式将炎症反应物咳出来可以清理肺组织并恢复肺组织的正常功能,当支气管扩张症状长期不能得到改善时可以通过雾化、体位引流以及支气管镜局部清洗达到清除分泌物的效果。提高自身免疫力和抗感染:通过运动等方式提高自己的免疫力和对病毒的抗感染,杜绝导致支气管扩张的根源。手术:手术是万不得已的选择,当非手术治疗已经无法控制支气管扩张的症状时就只能通过手术治疗,因为支气管已经扩张了没用了,切了就等于是从源头把支气管感染的问题解决了,但是要注意的是,手术是有损伤的,一切应以诊治医生的意见为主。

支气管扩张属于肺组织永久不可逆的损伤,因为它扩张了就再也回不去了,只能通过以上治疗方法使其症状不再发作!

第2个回答  2021-02-24

支气管扩张是一种气管结构破坏性疾病,大部分是继发性的,很多是其他疾病特别是感染性疾病的后遗症,有些则是间质性肺病之类的肺部疾病中气管受到被动牵拉造成。这个疾病本身不仅仅是支气管管腔的增大,更重要的是气管内部特别是气管壁上内衬的假复层纤毛柱状上皮的破坏,令支气管乃至周围肺组织完善的微环境受到损伤,失去对外界细菌的免疫功能,从而导致一系列症候群。下面和大家一起学习一下这个疾病。

支气管的正常结构

正常支气管管壁并不是光秃秃的,管壁上长满了一层很复杂的细胞结构,叫做假复层纤毛柱状上皮,这个名词的含义分三部分,一个是假,这里的意思是虽然看上去细胞很分多层,但每一个细胞的脚都连接在管壁上,而真正的复层则是像砖墙那样一层一层码上去的,每一层细胞有自己的根。纤毛(B)则是指最上面长着的一层头发,这些头发并不是静止不动的,而是同时朝着一个方向摆动,形象的来说就像一排搬运工,负责排除分泌物和外来物包括细菌PM2.5等,柱状上皮则是指最上面一层细胞都是长柱状的(A),但上皮绝不仅仅是只有这些细胞,下面还有很多其他功能各不相同的细胞,假复层纤毛柱状上皮各个结构各司其职,共同保证气管内微环境的稳定和局部免疫力的屏障作用。

支气管扩张的原因:感染是支气管扩张的最主要原因,比如婴幼儿时期很长时间的肺炎没有正规治疗。有的淋巴结核阻塞近段气管造成远端扩张。还有先天性的,如Kartagener综合征,即同时有内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张,有时候与近亲结婚有关。之前还碰过一个工业操作中不小心吸入有害气体导致的,小伙子二十来岁,全肺从中央支气管到外周支气管均扩张。

支气管扩张是没法彻底根治的,除了局限性支气管扩张手术切除的情况,不可能用什么药物让扩张的支气管回归正常。但是可以控制,控制的好坏非常影响预后,有得到老年也不会影响肺功能。

平时最重要的是避免感染,因为反复感染会加重支气管扩张。比较严重的支气管扩张,平时应该注意经常变换体位,引流积在扩张支气管中的浓痰。其他局限性支气管扩张,而且反复感染或者咯血的,可以手术切除。

第3个回答  2021-02-18

支气管扩张并不属于罕见的疾病,发病率在小儿中更高,很多孩子都是由于反反复复的感冒而造成的呼吸道感染,从而引起的支气管扩张。

发现支气管扩张我们就应该及时的接受系统的治疗,在治疗期间患者会发现,支气管扩张的典型症候是反复感染、经常发作。反复治疗给患者带来了极大的不便,难道支气管扩张不能够根治吗?

接下来就从以下几个方面为大家讲解一下。

一、治疗原则

消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。

二、治疗方法

首先要保证气道的通畅,每天应做体位排痰,痰液排出可减少感染机会,减轻咳嗽症状。


三、一般护理

支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。

四、去除病因

不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。

很多不利因素都有可能会引起支气管扩张的发生,一旦确诊了病情就要及时的进行诊治,了解支气管扩张相关的护理原则。支气管扩张虽然难以彻底治愈,但完全可以消除症状,带病生存,不影响生存质量和寿命。

第4个回答  2021-02-20
不能完全根治的。依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。 支气管扩张症患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。
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