身上突然起了几个疙瘩，挺痒的，不知道是虫子咬的还是过敏（本人过敏体质，前一个月满身起过蚊子咬得一样

Question

身上突然起了几个疙瘩，挺痒的，不知道是虫子咬的还是过敏（本人过敏体质，前一个月满身起过蚊子咬得一样的疙瘩，后来抹药治好了，现在又来了，不是很多，但是挺鼓的，挺硬的，就腰部，肩膀，小腿有，3个一团，跟蚊子咬得一样，是不是过敏还是螨虫还是吃的不行？

Answer 1

荨麻疹（urticaria)俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小学馆扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。荨麻疹呢可发生在任何年龄段，最常见于20-40岁成年人，女性多于男性，根据病程的不同，荨麻疹可以分为急性和慢性两类。急性荨麻疹病程在6周以内，一般病程1~2周，多发生儿童和青年人，多数患者有明确的病因。荨麻疹皮损表现为风团，临床上有如下特征：1）风团为境界清楚的呈鲜红色和苍白色的水肿性损害；2）大小不等，呈圆形、环形或向周围扩散形成不规则形，可融合成片；3）骤然发生，一般在1~24h内消退，反复发作，消退后不留任何痕迹；4）伴有剧烈瘙痒或烧灼感；5）风团可发生在任何部位，黏膜受累时出现腹痛、腹泻、喉头水肿等，后者如发生在严重患者身上可出现窒息而威胁生命；6）部分患者还伴有发热、恶心、呕吐、胸闷、心悸、头痛、头晕、血压下降等全身症状。严重者可出现过敏性休克的症状。

过敏性荨麻疹的诊断
根据病史和临床表现可做出荨麻疹诊断，但要确定病因比较困难，需要依靠详细询问病史、体格检查和必要的实验室检查来进行。病史的询问应包括以下方面：起病时间，风团持续时间和频率，昼夜变化规律，风团大小、形状和分布，是否伴有血管性水肿，伴随症状，家族性过敏疾病史，是否患有内科疾病、感染性疾病，用药史，手术史，治疗效果，个人爱好，饮食，吸烟习惯，居住环境和工作类型，蚊虫叮咬，女性患者和月经周期的关系，物理因素和运动，精神因素，生活质量。另外检测抗核抗体与IgE抗体的测定，IgE抗体升高是诊断荨麻疹也很有帮助。

过敏性荨麻疹的治疗方法
（一）一般治疗
消除或治疗刺激因素或病因在荨麻疹治疗中最重要，因为消除刺激因素或可疑因素后荨麻疹可能自然消退。反之，重新暴露相关因素后荨麻疹复发，可为致病原因的确定提供证据。
（二）全身治疗
目前的全身治疗措施主要包括抑制肥大细胞释放介质和控制炎症反应等，补充抗过敏益生菌康敏元减少血清中的IgE抗体，全身抗过敏联合治疗有利于缩短荨麻疹治疗周期。
1、抑制肥大细胞释放介质
肥大细胞释放介质是荨麻疹发病中的重要环节，抑制肥大细胞释放介质在治疗荨麻疹有十分重要的地位，但能稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞释放介质的有效药物很少。虽然肾上腺皮质激素有较强的抑制肥大细胞介质的作用，但必须长期使用较大剂量，故可能产生不良反应。
2、抗组胺药
常用的药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等，能在体内争夺组胺，从而有效缓解过敏症状。但是西替利嗪在一些患者中可有嗜睡，咪唑斯汀可引起心电图Q-T间期延长，肝损害等不良反应，肾脏疾病患者应减量使用。
对急性荨麻疹可选用1~2种。
对于慢性荨麻疹来说可根据风团发生的时间决定给药的时间。如晨起风团较多，则临睡前应给予稍大剂量；临睡时风团多，则晚饭后给予稍大剂量。一种抗组胺药物无效时，可两种同时给药。对顽固性荨麻疹H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂等联合应用。
3、IgE抗体免疫调节抗过敏
人们现在对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗，并没有对过敏反应的本身：由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱，使体内免疫球蛋白E异常增多，反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上，导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应，从荨麻疹的免疫学上看，治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主，目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段，一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗，但过敏并不是免疫力低所致，人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因，目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充人体抗过敏益生菌康敏元加强型来降低体内的IgE抗体，通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，从而使人体的免疫应答恢复正确。做到抗过敏药物与抗过敏益生菌的有效结合亦可产生理想的康复结果。
（三）局部治疗
局部外用具有安抚、止痒、收敛作用的药物如炉甘石洗剂等，每日数次。