腰间盘突出的临床表现是什么啊?

腰间盘突出的临床表现是什么啊?

腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。因此,从是否能确切地反映病理变化的角度来说,腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久,并沿司至今,人们已十分习惯如此称呼,所以,我们也沿用此名。
腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。根据髓核突出的方向可分为:①单侧型,一般仅产生一侧下肢症状。②双侧型,则产生双侧下肢症状。③中央型,可压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。
腰椎间盘突出后,可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变,从而导致许多病人的症状迁延和反复。
一般来说,突出的髓核早期可还纳或部分还纳,这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应;不过,也有可能在上述变化的基础上骨化,甚至导致椎体边缘骨赘形成。
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第1个回答  2016-09-11
腰间盘突出的症状:
1、腰背痛:是本病出现最早、最常见的症状。其主要原因是突出的髓核机械性刺激纤维环外层,及后纵韧带中的窦椎神经,以及脱出的髓核中释放出大量的“H”物质化学性刺激窦椎神经所致。腰痛可以出现在腿痛之前,亦可与腿痛同时出现。可以急骤出现,疼痛剧烈,腰部活动明显受限。亦可缓慢起病,反复发作,活动或单一姿势久站加重,卧床休息减轻。老年性腰椎间盘突出多为后者。
2、下肢放射痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4-5和腰5与骶1间隙,因此,绝大部分腰椎间盘突出症患者出现沿坐骨神经走行的下肢放射痛。
3、多为逐渐发生,自腰部放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部。轻者麻、胀痛,尚可忍受,重者为电击祥、烧灼样痛,任何活动及使腹压增加的因素如咳嗽、打喷嚏、用力大小便等均可引起触电样放射痛。患者喜侧卧,患肢屈髋屈膝,头颈仰伸以减轻疼痛。轻者虽可行走,但跛行,用手扶腰,身体前倾,以缓解对坐骨神经的牵拉。
患者需要多注意休息,加强对腰部的保护,养成良好的生活习惯。
第2个回答  2009-05-12
腰间盘突出可以一下症状 ①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
②腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。
④腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。
⑤行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。本回答被网友采纳
第3个回答  2009-05-12
腰椎间盘因其位于两椎骨之间,缺乏丰富的血循环,修复能力差,尤其下腰椎受力大,活动范围大,容易受到损伤和退变。导致椎间盘突出。
其表现为:
1、发病情况:多见青壮年,20-40岁病人,约占80%,男女比例约8:1,约有三分之一患者有外伤史,约有半数以上患者为体力劳动者。
2、腰臀部疼痛:大多数患者有外伤、受凉或过度劳累后诱发腰、臀部酸痛钝痛,经休息后疼痛缓解,反复发作,数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病,腰臀腿剧烈疼痛,难以忍受,这一部分患者大多有明确的外伤史。
3、放射性神经痛:患者多有一侧下肢的放射性疼痛,即常说的坐骨神经痛。其发病在腰臀疼痛之后,也有少部分与腰腿同时发生,或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后。下肢痛,多为单侧,由下腰、臀部开始,逐渐向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性质因受压神经、受压部位、受压程度不同而各异。咳嗽、打喷嚏等引起椎管内压突然增高,可诱发疼痛加剧,屈髋、屈膝或侧卧位时可减轻疼痛。常见患侧肢体发凉、发麻、怕冷现象,须与下肢血管性疾病鉴别。
4、下肢感觉障碍:一侧下肢发麻似蚁行,受压神经支配区浅感觉、痛觉、温度觉迟钝。
5、下肢肌肉萎缩:患病时间较长者,常可发现疼痛的肢体变细无力,即肌肉萎缩。
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第4个回答  2009-05-07
首先腰疼,发展为腿疼。腿脚麻木。到这个程度的时候就已经压迫神经了。及早治疗是关键!
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