从肝硬化到肝癌的症状都有什么

Question

如题所述

Answer 1

　　肿瘤专家介绍，临床上很多肝癌患者都是由肝硬化演变而来的，专家解释，肝硬化是临床上比较常见的一种慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。所以，肝硬化与肝癌的发生密不可分，肝癌多发生在肝硬化的基础上；另一方面，肝癌患者多并发肝硬化，那么临床诊断如何鉴别肝癌和肝硬化呢？
　　肝癌在早期一般无任何症状，起病不明显，病程较长。一般到了中晚期才表现出临床症状，症状主要表现为肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛；肝大呈进行性，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛；晚期可出现黄疸；肝硬化征象可表现为脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成、蜘蛛痣、肝掌等。可出现全身症状：进行性消瘦、乏力、原因不明发热、腹泻、腹痛、营养不良和恶病质等，多数有转移症状。
　　肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。起病和病程发展较缓慢，临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。临床可分为肝功能代偿期和失代偿期，鼻、牙龈、皮下、胃肠有贫血和出血倾向；内分泌紊乱；肝触诊：质地坚硬，边缘较薄，早期表面尚平滑，晚期可触及结节和颗粒状，通常无压痛。
　　肿瘤专家指出，如果肝硬化出现明显的肝大，质硬的大结节，或肝萎缩变形而影像检查又发现占位病变，则肝癌的可能性很大。肝硬化肝功能损害较显著，血清 甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。少数肝硬化患者也可有血清AFP升高，但通常为“一过性”且往往伴有转氨酶显著升高，而肝癌则血清AFP持续 上升，往往超过500ng/ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。甲胎蛋白异质体LCA非结合型含量＞75%提示非癌肝病。如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，反复检测AFP或AFP异质体，严密观察。
　　专家指出：并非肝硬化患者都会发生肝癌，只有机体免疫力低下，不足以消除恶变的肝细胞时，才会发生肝癌。临床上常用B型超声波、内镜检、X线、放射性核素、肝穿刺活组织等检查方法来鉴别肝癌和肝硬化，以便帮助患者能够早期发现肝癌，为以后的诊断和治疗创造条件。

Answer 2

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一、恶性肿瘤的全身性表现：肝硬化腹水的危险表现有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
二、黄疸：一般在肝硬化腹水晚期出现，肝腹水严重时的症状黄疸可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
三、转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。肝硬化腹水晚期症状胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。
四、肝区疼痛：肝腹水严重时的症状多有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。
五、肝肿大：约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，肝硬化腹水晚期症状主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

参考资料：解放军总医院第一附属医院北京304医院中国生物修复研究所

Answer 3

肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，肝炎分为：甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝五种，最常见的是乙肝，常经血液传播，其次是甲肝和丙肝，常消化道和血液传播；另两种少见，肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。 另外，各种分型还各有不同的表现。有传染性也可预防。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病肝硬化毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
肝硬化的早期症状并不明显，主要有乏力、易疲倦、体力减退，慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显，脸消瘦、面黝黑等等，50%肝硬化患者发现都是在晚期肝硬化或者肝癌。肝硬化是一种慢性肝病，和病毒性肝炎一样，同属于肝脏类疾病，丙型肝炎慢性化程度更高，病情发展隐匿，更易演变成为肝硬化。

肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状，起病常隐匿，不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异。期症状：肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要2年时间，在此期间，病人可无任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等，有些病人可能轻度肝肿大。中、晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。肝癌的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，肝硬化，食物中的黄曲霉毒素污染，以及农村中饮水污染。

所以只要不及时治疗，肝炎可以发展为肝硬化，进而发展为肝癌，也被称为：“肝癌发展三部曲

Answer 4

别等到有症状显示再去治疗，早检查早治疗，不能治疗也能缓解，去贵州中医肝病医院检查，如果肝硬化出现明显的肝大，质硬的大结节，肝癌几率比较大

Answer 5

总体来说，肝硬化属于良性疾病的表现，而肝癌就是恶性肿瘤，两者的区分就是一个是良性，一个是恶性，但是两者又有联系。
肝硬化如果不加控制，再长此以往它可能会发展为肝癌，大多数的肝癌患者往往有肝硬化的背景，尤其是中国，中国是个乙肝大国，乙型肝炎感染后出现的肝硬化，容易进展成为肝癌。
总体来说，肝硬化的患者要注意保护好肝功能，如果有乙肝背景的话，要积极抗病毒治疗，要定期复查，防止容易出现恶性的病变。
肝癌患者已经到了恶性肿瘤的阶段，要考虑积极的治疗，尽量的延长生存期，改善生活质量为主。