胶囊内镜检查结果能不能确定病症位置？

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者男48岁，30年前因紫癜引起小肠出血曾经截过一段小肠，在这30年期间曾经三、四次肠梗阻、两、三次便血，上次发病是10年7月份，做了胃镜没有问题，住院10天，血止住了就出院了，11年2月12号又出血，住院12天，做了胃镜和结肠镜检查都没有发现问题，血止出院。3月5号又便血，住院做胶囊内镜，发现在7小时12分钟的时候几张图片显示息肉和溃疡，一共做了7小时45分钟。

想得到怎样的帮助：
胶囊内镜能不能确定病症具体位置？这么频繁的出血需不需要手术？

Answer 1

胶囊内镜检查结果能不能确定病症位置
你好，目前，虽然胶囊内镜为过去无法检查到的长达5～7米的小肠提供了可行的检查方案，但胶囊无法给沿途所拍摄的图像进行准确定位。也就是说，在患者进行胶囊内镜检查并发现病灶后，困惑医生的即转变为病灶的位置，医生仅仅是根据病例图像学及胶囊工作时间来判断位置是远远不够的，因此胶囊内镜能够进行经准的定位成为势在必行，只有这样，外科医生才可以根据精准定位给患者进行手术，而不再是以前的“抹黑探索”。
希望能帮助你，祝你早日康复！

Answer 2

现在以色列进口的胶囊可以绘制出胶囊运动的轨迹，可以根据胶囊内镜图片的时间及运动轨迹大致判断病变位置。
如果你胶囊内镜结束时候已经通过了回盲瓣进入了结肠，那么可能你的病变位置在回肠末端，有时候内镜医生水平高的话是可以把结肠镜做到回肠末端较远的地方的，不知道你的结肠镜有没有给你看回肠末端。如果肠镜检查的时候看过了回肠末端，没有问题，那么你就需要做小肠镜来明确诊断了。
现在小肠镜检查分为经口和经肛两种插入方式，所以还要结合胶囊内镜的结果判断，到底是经口还是经肛，希望对你有帮助。