我父亲的左锁骨上淋巴结肿大，

Question

我父亲的左锁骨上淋巴结肿大，去医院检查了胃镜显示的结果是浅表性胃炎和喷门口炎，肺部拍了片没问题。B超做了肝，脾，肾都没大问题，只是有点脂肪肝，做了血常规只有白细胞高点。是不是没什么问题了，可医生还建议你去做活检，是不是有这必要啊，

Answer 1

左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有疾病，如肝、胃、结肠等。
但，普通炎症可引起淋巴结肿大，肝、胃、结肠的恶性肿瘤照样可引起这个部位的淋巴结肿大。
活检也有必要。因活检能够一锤定音地确诊是普通疾病还是恶性的。
不过活检是痛苦手术。一般程序是，可以先当做普通炎症引起的淋巴结炎治疗。一个阶段之后，发现治疗无效，再活检不迟。
淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处

Answer 2

锁骨上窝淋巴结，又称为深下颈部淋巴结，位于人体两侧锁骨上方。左锁骨上淋巴结分为内、外两部分，内侧部分位于左锁骨上三角内，外侧部分位于肩胛舌骨肌下腹与斜方肌前缘之间。对锁骨上淋巴结位置的描述，目前尚未统一，有人认为沿颈横动脉分市的淋巴结为锁骨上淋巴结，也有人称沿锁骨下动脉及臂丛分布的淋巴结为锁骨上淋巴结。左侧锁骨上窝淋巴结转移的癌症最常见为肺癌，其次是胃癌，再其次是男性的睾丸癌及女性的卵巢癌，而发生右侧淋巴转移依次则为肺癌、食道癌、胃癌及胰腺癌。癌症患者中期到晚期临床表现较明显的就是淋巴节肿大，就是癌细胞脱落后进入淋巴管内，左锁骨上淋巴结的输出淋巴管参与构成左颈干，左颈干再注入胸导管，淋巴自左锁骨上淋巴结流向胸导管。腹、盆腔肿瘤的栓子随淋巴流经朐导管，由于胸导管末端较细，癌性栓子在此处停留生长，并沿左颈干或左锁骨上淋巴结的输入淋巴管转移至左锁骨上淋巴结。如胃癌细胞扩散时由胃淋巴管→腹腔淋巴结→乳糜池→胸导管→径颈干到左锁骨淋巴结，而引起淋巴结肿大。Virchow医师1848年发表论文中首次提出，所以又称为Virchow氏淋巴结，当时即发现左侧锁骨上窝淋巴结是胃、其它腹部及骨盆腔内病灶所转移的位置。而探讨其病理成因，是由于腹部淋巴回流系统经由位于胸部后纵隔腔的胸管再到左颈部汇流进入左锁骨下静脉，此处淋巴结实际承担了身体大部份包括胸腔、腹腔及骨盆腔的淋巴回流。而右侧锁骨上窝淋巴结病变，由于淋巴系统解剖构造，来自腹部及骨盆腔的淋巴回流较少到右侧，所以右侧锁骨上窝淋巴转移癌的出现机率相对于左侧较少。

诊断锁骨上窝淋巴病变，先提取详细病史，体检后，对可能的原发部位安排详细检查，包括(1)头颈部检查(2)胸腔检查(3)胃、食道、直肠检查(4)乳房及骨盆腔检查(5)前列腺及睾丸检查(6)皮肤检查(7)其它异常淋巴结。诊断工具包括X光、各式的内视镜检查、计算机断层、磁振造影检查。而在确定诊断上，首先可接受针吸穿刺细胞学检查，先找到淋巴结中的癌细胞，进而找出可能潜藏癌症的器官。但要注意的是，约20%的细胞学检查无法判定癌细胞的来源，此时则需要以手术方式，切除完整的淋巴结，进行病理组织切片检查方能确定，锁骨上淋巴结紧贴锁骨后面，距锁骨下动脉较近，在摘除这些淋巴结时应倍加注意。部分左锁骨上淋巴结直接贴于颈横动脉的前方或其上下缘，摘除这些淋巴结时应注意保护颈横动脉。而治疗方面，一旦确立诊断即可对各种类癌症进行治疗。目前本院有最进步PET-CT检查，可很快就找出原发病灶。

锁骨上窝位于下颈部，在日常生活中往往被衣服领子所遮敝而忽略。其实可以在沐浴时花3分钟自我检查；首先在镜子前仔细的观察包括上下两侧颈部，然后双手交叉触摸颈部，依序由上(耳朵前后)往下到锁骨处(下颈部)，然后沿着锁骨上往两侧肩膀移动(锁骨上窝)，利用指尖的触感，比较两侧差异，一旦发现两边不对称或一边有肿块的感觉，就要马上就医及早治疗。

Answer 3

你好朋友,根据你的提问,这个还是应该去检查一下的.希望对你有帮助,有问题及时和我们联系.祝健康快乐.本回答被提问者采纳