山莨菪碱是1956年4月从我国特产植物山莨菪中提取的一种生物碱，代号为654。其人工合成制品，简称为654-2（山莨菪碱-2）。本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。作用与阿托品相似或稍弱。具有松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环的作用，并有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。临床用于下列疾病：1感染中毒性休克；2血管性疾患；3多种神经痛；4平滑肌痉挛；5眩晕病；6眼底眼患；7突发性耳聋等；8可用于有机磷农药中毒的治疗。备注口服，5mg～10mg/次，2～3次/日。感染引起的中毒性休克，静注，成人10mg～40mg/次；儿童0.3mg～2mg/kg，需要时可每隔10～30分钟重复给药，治疗脑血栓，加入5%葡萄糖液中静滴，30mg～40mg/日。一般慢性病，肌注5mg～10mg/次，1～2次/日，可连用1个月以上。治疗严重三叉神经痛，有时需加大剂量至每次15mg～20mg，肌注。治疗血栓闭塞性脉管炎，静注10mg～15mg/次，1次/日。副作用1一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊，个别有心率加快及排尿困难，多于1～3小时内消失。2脑出血急性期及青光眼病人禁用。3在应用本品治疗的同时，其它治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。药物名称：山莨菪碱 药物别名：654，654-1，654-2英文名称：Anisodamine说 明： 注射液：每支1ml（5mg）；1ml（10mg）；1ml（20mg）。 片剂：每片5mg；10mg。功用作用： 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。适用于下列疾病：①感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物合用）。②血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。③各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。④平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。⑤眩晕病。⑥眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。⑦突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋（小剂量穴位注射）。 用法用量： 肌注或静注，成人一般剂量5～10mg，1日1～2次，也可经稀释后静滴。用于： （1）抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次10～40mg。小儿0.3～2mg／kg，需要时每隔10～30分钟可重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。（2）治脑血栓：加入5％葡萄糖液中静滴，每日30～40mg。 （3）一般慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可连用1个月以上。（4）治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次5～20mg，肌注。（5）治血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～15mg，每日1次。口服：1日3次，1次5～10mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。注意事项： （1）本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。（2）副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。（3）在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少（如抗菌药物的使用等）。（4）脑出血急性期及青光眼患者忌用
山莨菪碱 常用其氢溴酸盐，为白色结晶或结晶性粉末，无臭。在水中极易溶解。在乙醇中易溶。莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降，并能使在体肠张力降低，作用强度与阿托品近似。
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