超敏crp是什么

超敏crp是什么

超敏crp是非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用。

在微生物入侵,组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高,出现快,半衰期短,随炎症过程发生变化,CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性。但是CRP不能通过胎盘,故正常新生儿血清中含量极微。

扩展资料:

一:超敏crp的作用:

hs-CRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展;新生儿和婴幼儿的细菌/病毒感染、各种炎症过程的筛查、监测、评估与药物疗效判断等。

hs-CRP水平浓度测定可作为判断急性冠脉综合征发生、预后的监测指标。另外,因婴幼儿基础值较成人低,故新生儿与婴幼儿炎症水平要用hs-CRP来反映。

超敏crp在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用,甚至被认为是心血管病危险评估的“金标准”。

二:超敏crp的临床应用

1、超敏C反应蛋白与颅脑损伤 

颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高,且伤情越重,升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物,同时也参与创伤性疾病的致病过程,且创伤越严重,肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快,并释放入血液中。伤情越重,超敏C反应蛋白的下降速度越慢。可见,颅脑损伤后超敏C反应蛋白升高幅度和持续时间是反映颅脑损伤严重程度和观察疗效的理想指标,对判断伤情轻重、预测预后有重要意义

2、超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化 

近年来研究表明,超敏C反应蛋白位于动脉粥样硬化斑块内,具有调节单核细胞聚集作用,超敏C反应蛋白是补体激活剂,与膜攻击复合物共同存在于早期动脉粥样硬化病变内,可刺激组织因子生成,并且聚集的超敏C反应蛋白可激活补体。组织因子主要启动血凝过程。由于慢性微量炎性因子激活补体而引发脂质沉积于血管壁,通过浸润、聚集,造成血管损伤而导致动脉粥样硬化。

3、超敏C反应蛋白与冠心病 

美国内科健康研究(PHS)显示:超敏C反应蛋白在最高组别的患者将来疾病发作的危险性是正常人的2倍,将来发生心肌梗死(MI)的危险性是正常人的3倍,将来发生外周动脉疾病的危险性是正常人的4倍。欧洲MONICA 的Augsburg研究显示:最高组别的人群高的超敏C反应蛋白人群将来发生冠状动脉疾病的危险性是正常人的2.6倍。 

冠心病患者的血浆超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变有着密切的联系,反映了心肌受损的程度。因此,这项指标有助于对冠心病发生、发展和预后做出准确的判断,具有重要的临床意义。血清超敏C反应蛋白水平与冠状动脉狭窄积分无直接相关性。冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平与动脉粥样斑块的稳定性有关,而与冠状动脉狭窄程度无关。

① CRPH <1.0mmol/L,心血管疾病评估为低危险性;

② CRPH 1.0—3.0mmol/L,心血管疾病评估为中度危险性,建议予抗炎治疗;

③ CRPH >3.0mmol/L,心血管疾病评估为高度危险。建议抗炎抗栓联合治疗。

4、超敏C反应蛋白与脑血管病 

炎症反应促使动脉粥样硬化的发生和发展,血清超敏C反应蛋白是反映动脉粥样硬化患者临床病情的一个敏感指标。超敏C反应蛋白值与脑血管疾病危险因素(年龄、体重指数、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)均呈显著相关; 超敏C反应蛋白值与收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇呈显著正相关。超敏C反应蛋白与急性脑卒中患病显著相关;血压、空腹血糖与血脂是影响超敏C反应蛋白的主要独立因素。早期监测超敏C反应蛋白对颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中有警示意义。

三:超敏crp偏高的原因

儿科 CRP 升高最常见的原因是感染,通常认为 CRP 升高提示存在细菌感染,而且革兰阴性细菌感染高于革兰阳性细菌感染;但在病毒、支原体、真菌感染中也可出现 CRP 升高,但后三者升高程度常常不如细菌感染。

当 hs-CRP > 20 mg/L,白细胞>10×109/L 时,一般考虑细菌感染可能性大;

当病程超过 24 小时,hs-CRP 仍<5 mg/L, 白细胞<10×109/L 时,病毒感染可能性大;

而处于以上两种情况之间的患儿考虑细菌、支原体、真菌感染均有可能。

但需注意以下 3 点:

(1)在手足口病、疱疹性咽峡炎常常出现 CRP 升高,CRP 升高能提示重症病例,但尚不能区别是否合并细菌感染,需通过联合检测 PCT(特异度 98%、敏感度 94%)帮助鉴别。

(2)状病毒肠炎患儿存在发热、呕吐、脱水表现时 CRP 也可明显升高,但多数患儿急性期过后不使用抗菌药物也可迅速恢复正常。

(3)CRP 显著升高,抗感染治疗效果欠佳时需警惕自身免疫性疾病,如川崎病、炎性肠病、幼年类风湿性关节炎、SLE 等疾病,通常提示疾病活动,但因其特异性较差,仅能在诊断方向提供可疑线索。

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第1个回答  2018-07-06

超敏crp的英文翻译是超敏C-反应蛋白,全称是C-Reactive protein。

词汇分析

释义:C-反应蛋白:在试管内与肺炎球菌菌体C-多糖形成沉淀的球蛋白。它在血清中的出现是感染或非感染的敏感指征。缩略为CRP

拓展资料

1、Relationship Between the High Sensitivity C-reactive Protein and Interleukin-18 of the Coronary Heart Disease .

超敏C-反应蛋白和白介素-18与冠心病之间的关系。

2、Relationship of high sensitivity c-reactive protein and fibrinogen between periodontitis and coronary heart diseases .

高敏-C反应蛋白、纤维蛋白原与牙周炎和冠心病的相互关系。

3、Effects of edaravone on serum S-100 β protein and high-sensitivity C-reactive protein of acute cerebral infarction.

依达拉奉对急性脑梗死患者血清S-100β蛋白和超敏C反应蛋白的影响。

4、C-reactive protein produced in the liver, the body's inflammatory response generated when there is an acute-phase proteins. 

反应蛋白产生于肝脏,是人体出现炎症反应时产生的一种急性相蛋白。

5、The relevance of serum matrix metalloproteinase-9 and C-reactive protein to acute coronary syndrome.

血清基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性。



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第2个回答  2018-07-04
CRP是急性期反应蛋白的中最重要的一种,主要作用是激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。是临床上最广泛使用的指标之一,如感染、肿瘤、出现炎症、受伤等,CRP 会在数小时内快速上升,并在复原时迅速下降。由于其反应病情相对快速,常作为急病的监测指标。
CRP的正常参考值大约在 0.5 ~ 1.0 mg/dl 之间,最低测定极限在 0.2 ~ 0.4 mg/dl 之间,超出范围下限的则无法精确定量。然而大多数正常人 (没有发炎反应的人) 的 CRP 几乎都在 0.4 mg/dl 以下,为了要精确定量这些正常人的 CRP,并分析正常范围内的浓度高低是否和心血管疾病有关,便发展出高灵敏度 CRP (High-sensitivity CRP;以下简称 HSCRP),它的灵敏度是一般 CRP 的 10 倍以上,最低可测到 0.01 mg/dl。也就是问题中所说的超敏CRP了,也就是能定量更低浓度的CRP。本回答被网友采纳
第3个回答  2019-12-21
CRP,也叫C反应蛋白,能够定量衡量体内的炎症的程度,从而判断疾病的严重程度,超敏的CRP相对普通的CRP检测的敏感度高,结果会更快一些,但是结果的意义是一样的,偏高的主要原因是发热感染,腹泻,外伤,尤其是肺炎,风湿性疾病,各种肿瘤,心肌梗塞等疾病,凡是能够使体内炎症升高的疾病,都可以导致CRP的增高。
第4个回答  2011-03-29
C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)是由Tillet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现,是环状五球体蛋白,属于Oligomeric钙结合蛋白,相对分子质量约120000,由5个相同的单体以非共价键构成,是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1,肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名。超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)是使用高敏感的检测方法,即检测方法具有检测到≤0.3mg/L的CRP的能力.

图1:CRP的分子结构

『CRP在人体内是怎样反应的呢?』

它是非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用。在微生物入侵,组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高,出现快,半衰期短,随炎症过程发生变化,CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性。但是CRP不能通过胎盘,故正常新生儿血清中含量极微。

『CRP和哪些疾病有关呢?』

1.感染的诊断和鉴别: 由于CRP在感染发生后6~8h即开始升高,24~48h达到高峰,高峰值可达正常的数百倍,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常。而CRP在病毒感染时无显著升高,这为疾病早期感染类型的鉴别提供了极其重要的依据。

2.确定抗生素的疗效: CRP在确定抗生素的疗效方面也发挥了作用。挪威的一个研究小组对感染A型溶血性链球菌的11例咽炎确诊病例进行了抗生素治 疗,并同时记录其治疗前、治疗后1、2、3d的CRP水平、体温和咽痛减轻程度等指标。结果显示,与治疗前相比,治疗后的1、2、3d CRP分别下降34.1%、60.1%和75.3%,并且,CRP降低的程度与症状的减轻和治疗后的天数明显相关(P<0.01)。

3.与心血管疾病的关系: 低水平的CRP(0.1~10mg/L)与心血管疾病的发生有着密切的关系,是心血管炎症病变的生物标志物。这个水平的C反应蛋白又被称为较高的超敏C反应蛋白(hs-CRP)。个体的 CRP基础水平和未来心血管疾病的发病关系密切。CRP可能是比低密度脂蛋白胆固醇更有效的独立的心血管疾病预测指标,可以增加血脂检查、代谢综合症和Framingham危险评分的预后价值。
C反应蛋白作用于冠状动脉粥样硬化时的反应变化
4.监测女性人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency, HIV )感染者病死率方面:

有报道称CRP是独立于年龄、体重指数、血浆白蛋白、CD4淋巴细胞和HIV-1 RNA之外的预测因子,病死的危险性与CRP升高的程度相关,根据CRP升高程度的不同危险性可增加3.4 ~13.6倍。

5.病情的监测: CRP炎性疾病发作6h含量即迅速升高,持续时间与病程相当,一旦疾病恢复,CRP含量迅速下降,对临床有一个先驱的预报作用。若CRP持续升高或再度回升,提示必须予以重视。

6.新生儿疾病的早期诊断和监测: 有研究显示hs-CRP在早期新生儿,尤其有异常分娩史者进行常规检测,并观察动态变化,对新生儿疾病的早期诊断、判定疗效有重要意义。早产儿24h、72h的hsCRP均值有显著性差异,足月儿也有类似变化,可能提示新生儿72h的免疫功能与24h比较可能有了显著变化,尤其在产生IL-6等因子方面。早产儿与足月儿的CRP升高与感染明显相关。故认为新生儿出生3d内测CRP仍有非常重要的意义。

7.其他疾病: 血液系统:恶性淋巴瘤(何杰金氏病得多)、白血病等;胶原病、过敏性及自身免疫性疾病的活动期(风湿热、 SLE 、类风湿等)、传染病、败血病及其他恶性肿瘤。

『CRP在这些疾病中的数值变化是怎样的』

1.感染性疾病: 儿童和成年人90%<3mg/L,99%<10mg/L,10~99 mg/L提示局灶性或浅表性感染,≥100mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重感染。敏感性达 100%。

2.新生儿细菌性感染:一 般新生儿血清CRP水平<2mg/L,大于此值即与细菌感染的严重程度有关。

3.用于心血管疾病危险性评估时: 一般认为,hs-CRP<1.0mg/L为低危险性;1.0~3.0mg/L为中度危险性;P>3 mg/L为高度危险性。部分研究报道CRP>3.0mg/ L作为预测心脏意外发生指标的敏感性为90%,特异性为82%。

『这些疾病中检测项目除CRP还有其他“伙伴”吗?』

1.感染性疾病: 检测CRP的同时可检测NAP、WBC及DC等指标,并且不同性质的疾病还需检测细菌学、病毒学等指标。

2.心血管疾病: hs-CRP和血脂一样,都是心血管疾病的危险因素,hs-CRP水平与一些传统用于评估心血管疾病危险性的指标(如年龄、吸烟、胆固醇水平、血压、糖尿病等)没有直接关系。

3.其他疾病: 这些疾病除检测CRP之外,还需根据病情检测其他免疫指标等项目。

『感染性疾病已经检测其他项目,为什么还要检测CRP呢?』

1.血液中WBC 的基础值个体差异较大, 正常值范围较宽,根据异常结果的判定标准, 只有在<4.0×109/L或>10.0×109/L时才被认为异常, 而且升高不显著, 只呈1倍至几倍增长。并且WBC总数易受运动、精神等多种因素影响, 所以WBC计数用于细菌性感染的诊断敏感性不够, 有一定的局限性。

2.白细胞分类计数是细菌性感染较好的实验诊断指标, 能为临床诊断提供较为可靠的依据。但由于目前白细胞分析仪的广泛使用, 仪器分类的结果不一定全部可信, 需同时做血涂片瑞氏染色分类, 但瑞氏染色分类耗时较长, 限制了其在临床上的广泛应用。

3.NAP 受许多体内因素调节, 如激素、糖代谢、锌离子、基因等;当机体处于应激状态如细菌感染、发热等时, 机体代谢增加,NAP活力均可增高。虽在诊断细菌性疾病中是一项较好的实验室指标,但操作相对繁琐。检验时间长, 不能为临床提供快速的实验结果。

4.有研究显示:应用ROC曲线评价血清CRP、白细胞总数和中性粒细胞对急性阑尾炎的诊断效率由高到低排序为CRP>白细胞总数>中性粒细胞,针对老年患者排序为CRP>中性粒细胞>白细胞总数

以上显示,检测CRP具有非常重要的临床应意义。本回答被网友采纳
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