门诊磁共振检查能用医保报销吗

Question

如题所述

Answer 1

门诊磁共振检查不能用医保报销。因为核磁医保报销分为门诊和住院，门诊病人的核磁共振是不能报销的，但住院患者核磁共振都能报销。省医保和市职工医保部分患者在门诊做核磁共振也是在报销范围内的，住院同样可以报销。医保报销的费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。医保报销流程具体如下：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请；
2、受理部门收到申请材料后，进行审核等工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。报销时需携带以下资料：
（1）身份证或社会保障卡的原件；
（2）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
（3）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
（4）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
（5）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
（6）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
（7）如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。