为什么我的血小板一直往下降？我该怎么样来提升血小板？

Question

患者信息：女 29岁 广东 汕头
病情描述(发病时间、主要症状等)：
在去年6月份没怀孕的时候血小板是88，怀孕5个月血小板是89，孕7个月时时66，孕30周降到了56.孕30周血常规中有异常的数据分别是：EO%:0.34 RBC:2.39 HGB:90 HCT:0.263 MCV:110 MCH:37.7 RDW-SD:53.3 PLT:56 PCT:0.04 PDW:8.6

想得到怎样的帮助：
想知道血小板一直下降的原因

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
孕28周的时候因血小板低做过一次骨穿检查，检查结果如下：
特征：BM
1.骨髓油核细胞增生活跃，M/E=4.2:1
2.粒系增生占63%,可见原粒以下各阶段细胞，细胞比例大致正常，部分细胞胞浆内颗粒增粗、增多。
3.红系占15%，以中、晚幼红细胞为主，偶见巨幼样变及核破裂红细胞，成熟红细胞轻度大小不均。
4.巨核细胞24个/片、28个/片，分类：可见5个少林血小板生成巨核细胞，余详表，血小板少，未见畸形血小板。
5.淋系占18.5%，均为成熟阶段细胞。
6.浆细胞系占0.5%，为成熟浆细胞。偶见吞噬血细胞（血小板、淋巴细胞）网状细胞。

组化：
Fe染色：骨髓小粒铁：（土-+），细胞内铁41%

AKP染色：阳性率：81%（对照阳性）， 积分220.
BL：
分类：可见中性粒晚幼粒细胞，部分细胞胞浆内颗粒增多、增粗，余详表。
成熟红细胞轻度大小不均。
血小板少，未见畸形血小板。
以上为骨髓检查结果望有这方面知识的高人给予解答，不胜感激!

Answer 1

血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自发性出血的可能，轻者是皮下出血，也就是皮肤紫癜，或是牙龈出血，鼻出血，严重就是内脏出血或是颅内出血，是有生命的危险.
对于这种疾病西医治疗只能是暂时的，治标不治本，首选激素，丙球等，一般可以起到缓解病情的作用的，但是解决不了根本问题。长期使用激素对身体伤害也是很大的。
想要治愈必要结合中草药治疗的。但是中医全国各地都有的，每个中医的治疗方法不同的，达到的效果也是不同的，
传统的中医大多是凉血止血,益气养血,清热解毒的思路,对一部分患者有效果,但是解决不了根本问题,导致很多人吃中草药几年都没有治愈，用药不对症也是会耽误病情的，好的中医治疗方法很重要的。
当地的情况没有权利发表意见的，如果当地没有办法治愈的话，建议抓紧时间过来北京的，这样可以少走很多的弯路的。
血小板数值会受很多因素的影响，劳累，饮食不注意，感冒，磕碰，情绪波动睡眠不好，激素减量等影响，而使血小板急剧下降
最快在一天之内可以到0，血小板低于20，就有一定的危险性，必要住院用西药抢救治疗，但是西医用药只能是暂时的治标不治本的

平时一定要多注意以上情况，也可以配合一些食疗，多吃草莓，红枣，莲藕，花生衣，骨髓，动物肝脏，猪血，甲鱼等，特别提醒的是，需要重视病情，抓紧采取治疗的，不要有太大的心理负担，这种病情是可以完全治愈的疾病，希望患者要有信心，祝：早日康复！牛医生

Answer 2

你好
目前的血常规血红蛋白、血小板都低，骨髓检验示红系有巨幼样变及核破裂红细胞。初步考虑有血液系统表现。
1、免疫相关性血小板减少性紫癜，此病血小板减少，骨髓巨核系成熟障碍。一般血红蛋白正常，但是若是长期血小板减少、出血倾向血红蛋白可以轻微减低。你现在是孕妇，可以导致贫血，所以血红蛋白低，依旧可以考虑为此病。
2不排除其他血液系统疾病，如MDS，此病主要是白细胞、血小板、血红蛋白低，骨髓有病态造血。现在你血红蛋白和血小板，红系有轻微的病态造血，所以不排除。
建议进一步检查以明确诊断，服用一些不影响胎儿的中药提高血小板，以免在生育时产生不必要的出血现象。

Answer 3

您好！考虑是特发性血小板减少性紫癜，这是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜；骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。考虑到您现在怀孕期间，不适合用药，可以饮食调节，必要时需要输血小板维持，分娩后可以系统规范治疗。

Answer 4

你的情况来看是“免疫性血小板减少性紫癜”的可能性大，因为骨髓细胞学中可见24-28个巨核细胞，但产血小板的巨核细胞只有5个，有成熟障碍的倾向。
考虑你怀孕后血小板逐步下降与妊娠期高雌激素水平有关，因为你现在血小板计数不太低，所以不要特殊处理，1-2周监测一次血常规吧本回答被提问者采纳

Answer 5

单看骨髓，有血小板成熟受阻的表现，是血液病很长见的“免疫性血小板减少症”，但还需要进一步在正规医院诊断明确。而现在血小板较低，虽没有出血倾向，但作为一个孕妇来说，还是比较危险的，因为以后还要顺产或刨妇产，这样低的血小板是不可能的。
希望尽快医院确诊，如好治疗，采用中医治疗，无副作用。如为上所述所说病，建议先付中药调理，如效果不好，暂不考虑生育。