男，30岁，q波异常，竟被怀疑是冠心病或心肌梗塞

Question

患者信息：男 30岁 山东 德州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
老公今年30岁，有段时间说让我对他好点，说我一发脾气他就心脏疼，做心电图也没事，现在考上公务员了，提前做个体检，竟然做出Q波异常，还有一次是R波上扬不良，不知道是怎么回事，大夫看了心电图后说可能是心肌梗塞或冠心病，不知道到公务员正式体检的时候会不会影响录用，怎么办呢

想得到怎样的帮助：
想知道有什么办法确诊下到底是什么情况

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
不知道照片能看清吗

Answer 1

想确诊就只能做冠脉造影，不过这是一个有创检查，病理性Q波是有的，但是Q波只有到一定振幅的时候才能确诊为病理性Q波，最好是再找一个其他医院看一看。追问

数据如下
心跳速率：55拍/分
R-R: 1.070秒
P-R: 0.144秒
QRS: 0.080秒
QT/QTc: 0.424/0.411
心向量轴 QRS: - 4度
RV5/SV1: 0.75/0.62
R+S: 1.35mV

这样的数据是什么意思，怎样确诊到底是什么情况，如果是公务员入职体检 影响录用吗

追答

这些数据大多数都是正常的，只能看出来是心动过速，检查的时候是不是紧张了？其他的看不出什么来，并没有说Q波振幅是多少，看不出来是不是冠心病，你把同一个导联的Q波和R波振幅都给我我看看。

追问

只是V2上Q波异常，听诊说稍微有点早搏

追答

正常人一定时间之内会出现早搏，只要不超过正常值就没有问题。

Answer 2

可能是冠心病，要做进一步检查，建议到大医院追问

如图

追答

心电图上没什么大问题的，是不是尝试做一下HOLTER?

追问

稍微有点早搏，像不像器质性病变，这样的心电图影响公务员录用吗

追答

那要看你体检的时候发不发病了

Answer 3

单凭一张心电图，问题不大， 做进一步检查， 心肌酶， 心脏彩超， 动态心电图， 64元CT ，实在不行 冠动脉造影追问

如图