病毒性颌下腺炎伴随淋巴结肿大，还怀疑有腮腺炎，究竟是什么病？

Question

患者信息：男 7岁 湖北 仙桃
病情描述(发病时间、主要症状等)：
儿子7岁，之前容易上呼吸道感染，很少刷牙，发病前一个星期曾说牙疼。
2011年6月11日晨，左下颌发现有硬块，张嘴、吃东西、按压均疼，当天间歇发烧，最高38.4°。

想得到怎样的帮助：
第一，治疗方案和诊断结果是否准确？
第二，病程会有多长，是否会反复发作，若如此，是否需要手术？
第三，恳请给一个治疗方案！不胜感激！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
1、6月11日，本地妇幼保健院，诊断为淋巴结炎，怀疑腮腺炎，查血常规无异常。打了5天先锋（2g）和病毒唑（0.2g），并用仙人掌汁液敷，喝了2天板蓝根。硬块大小未变。
2、6月17日，武汉协和医院，检查结果如下。
彩超：左侧颌下腺大小约33.8×24.6mm，回声减低，右侧大小约26.5×19.5mm，双侧颈部另可见多个低回声结，左侧其中一个大小约为20×7.8mm，右侧其中一个大小约为18.5×6.9mm。CDFI:双侧颌下腺见丰富血流信号。
穿刺：考虑为慢性颌下腺炎，无脓。
血淀粉酶：H 134 参考范围20-125U/L
诊断意见：病毒性颌下腺炎、淋巴结肿大。怀疑有腮腺炎
治疗方案：①氯化钠250ml、更昔洛韦钠0.25g ②氯化钠250ml、头孢硫脒针2.0g
另外，还喝了2天蒲地蓝口服液
效果：6月17日下午，打针时，右下颌也发现比左下颌更大硬块，精神萎靡；18日晨低烧37.4°，精神好，左侧硬块变小，右下颌硬块变大。

Answer 1

淋巴结炎。
淋巴结规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

Answer 2

腮腺炎症状一：发热，体温中度增高，畏寒、食欲减退、全身不适、头痛、肌痛等；腮腺炎症状二：腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占75％），常是疾病的首发体征；腮腺炎症状三：颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，腮腺肿胀在发病1－3天最明显，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显；腮腺炎症状四：腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物；腮腺炎症状五：除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症。
若出现腮腺炎症状时，应立即隔离送往医院进行救治，同时，应卧床休息，饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。要多饮开水，保持口腔清洁。