病人胃出血，无呕血现象，便血，入院治疗，住疗期间插胃管，禁食，注射脂肪乳

Question

病人胃出血，无呕血现象，便血，17号入院治疗，住疗期间插胃管，禁食，注射脂肪乳。胃人肺部损伤，插管后反应强烈，出现狂躁情绪，，狂躁后激动胃出血，后取管，情绪稳定。21日夜间12点滴注脂肪乳液，0：40便血；22日夜间2：00滴注脂肪乳，2：20出现便血，此时怀疑便血和脂肪乳有关，23日提醒护士最后滴注脂肪乳，23日凌晨5点滴注脂肪乳，稍后出现便血。
网上查询说脂肪乳不利于止血，并且说胃出血如无呕区可以不禁食，进流食可减少胃酸对病灶刺激及因饥饿引起的胃收缩，利于出血创面结痂，利于病情恢复。
求专家专业指导。

Answer 1

病人存在呕血，便血，诊断为急性上消化道大出血成立。多见于肝硬化食道静脉曲张破裂出血，上消化道溃疡，胃部肿瘤等。为了减少进食后胃酸分泌造成的出血进一步加重，病人一般要禁食，胃肠减压，静脉营养支持。脂肪乳是为人体提供能量的重要物质，也是人体三大营养素之一，科学合理的使用是必须的，但在肝硬化导致的上消化道出血时，使用必须慎重。至于你说的“胃出血如无呕血可以不禁食，进流食可减少胃酸对病灶刺激及因饥饿引起的胃收缩，利于出血创面结痂，利于病情恢复”需要分别对待，当出现呕血及便血时，说明出血量较大较猛，必须禁食，胃肠减压等治疗；你说的胃出血无呕血，可能指的是相对小出血病人全身状况尚可而言，不见得见出血就完全禁食。 建议你把重点放在原发病的防治上。祝早日康复。

Answer 2

你用胃镜检查没？到底是什么原因导致出血？肺损伤怎么回事？一定要注意对症支持，注意电解质紊乱。估计失血量，注意血循环。如果没条件，尽快往上级医院转，别担误病情！