医保看牙科能报销多少

Question

如题所述

Answer 1

牙科是可以走医保来报销，但也不是所有情况都可以，在符合条件的情况，参保人带上医保卡去到参保指定医疗机构进行治疗，在治疗好后可以进行报销。

牙科医保能报销的项目主要有：根管治疗，拔牙，治疗牙周病，牙龈发炎，以及补牙(其中包含基本材料费和治疗费)等等治疗费用，还有像镶牙就不在报销范围，就包含了普通烤瓷，纯钛烤瓷这些，这种治疗费用比较高，因此不会被列入医保报销范围。而在牙科报销的时候，医保只能报销门诊同住院的开支，是需要到指定医疗机构进行治疗，比如定点医院的口腔科或定点口腔诊所，若非在定点或指定机构看牙，就算符合医保报销项目，医保也是不予报销的。

看牙科报销比例是多少
不同的疾病能够报销的比例是不一样的，建议大家以社保结算时候为准。一般来说，重度牙周炎最高可以报销2900元，口腔扁平苔藓以及左口综合症，最高可以报销2200元。超过了最高限额的费用就只能够自费了。原则上来说，同一个病种在一年当中只能够报销一次。对于其他社保范围之内的牙科疾病诊疗，城镇医保职工个人需要负担25%，可以报销75%。城乡医保个人需要负担35%，报销65%。

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【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。