求护理操作双鼻导管吸氧法口述部分

如题所述

(一) 适应症

1、 呼吸系统疾患影响肺活量者。

2、 心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。

3、 中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。

4、 昏迷病人,如脑血管意外等。

5、 某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。

(二) 准备质量标准

1、 着装整洁。

2、 用物准备

① 氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。

② 检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。

③ 口述吸氧适应症。

(三) 操作流程质量标准

1、 装表

① 先打开氧气筒上总开关,放出少量氧气,以冲气门上灰尘后关上。

② 按氧气表并用扳手旋紧。

③ 橡胶管连接氧气表及湿化瓶。

④ 检查小开关是否关好,开总开关,再开小开关,检查氧气是否通畅,全套装置是否适用,关小开关待用。

2、 输氧

① 将装好的氧气与吸投送用物带至床旁,向病员说明目的以取得合作,使病员卧于舒适位置,备胶布两条(均为五厘米),用湿棉签擦净鼻孔。

② 量鼻导管长度(耳垂至鼻尖2/3),用一胶布做标记。

③ 连接鼻导管,打开小开关调节好流量,将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的,然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定(鼻翼、面颊部),记录开始用氧时间。

④ 密切观察缺氧改善状况。

⑤ 停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管,关小开关——关总开关——再开小开关放出余气——关小开关。记录停氧时间。

⑥ 整理单位,将用物归还原处。

(四) 终末质量标准

1、 装表动作迅速,符合操作规程。

2、 输氧操作熟练,关心体贴病员。

3、 口述输氧注意事项。

4、 根据病情调节流量。小儿1-2升/分,严重缺氧4-6升/分。

(五) 注意事项

1、 严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5米,暖气1米,氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。

2、 使用氧气时应先调节流量而后应用,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。

3、 在用氧中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻粘膜刺激。

4、 氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5公斤/平方厘米时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸。

5、 对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”或“空”的标志,以便于及时调换氧气筒。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答