心房颤动的药物转复方法,目前首选的复律药物是伊布利特、普罗帕酮、多非利特。如果有心功能不全或者器质性心脏病,则首选胺碘酮。普鲁卡因胺、奎尼丁等有效性并不确定,伊布利特可以使房颤在30分钟内或者随后30-40分钟内转复为窦性心律,其主要的不良作用是尖端扭转型室速,引起心动过缓、低钾血症、低镁血症,心室肥厚、心力衰竭及女性患者时应慎用。
还可以应用胺碘酮,但是其复律的速度较慢,多非利特能有效的复律,而且在复律后多非利特减少房颤的复发,尖端扭转型室速的发生率都会减少。决奈达隆的应用与胺碘酮的药理特性相似,对于心功能Ⅲ-Ⅳ,以及近期不稳定的心功能Ⅱ级的患者应禁止应用。
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