糖尿病患者穿鞋的四大注意事项！
据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；85%的糖尿病患者截肢起因是足部溃疡。
足底压力增高是糖尿病足溃疡发生的独立危险因素，相关性高达70%-90%。
胼胝、不合适的鞋袜都可以引起足的生物力学（压力）异常而导致糖尿病足溃疡的发生。
糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%。
糖尿病患者穿鞋有什么讲究呢？
一、选鞋
1.材质：轻便、透气，面料选优质软皮、棉布或弹力合成纤维等。
2.结构：后跟边加海绵，防止脚后跟磨损，有鞋带或魔术贴，增加鞋子稳定性。
3.长度：鞋子内部长度应比足部长度长1-2cm。
4.鞋头：有足够宽度和深度，鞋子覆盖并保护脚趾的部分应该是柔软的，并适应脚趾的形状，以避免脚趾受到任何摩擦。
5.鞋跟：内部宽度应贴合足跟，以避免足跟受伤，减少脚趾压力。底部高度一般为1.5-2厘米，且不应超过3厘米。
6.鞋底：防滑耐磨，不要过于柔软，前有弧度，后有厚度，以利于卸力，减少双脚疲劳。
7.鞋内衬：内部光滑平整，无缝隙位，以避免磨损皮肤。
8.鞋垫：使用减震、透气，柔软又有足够弹性和不滑的材料。能调节压力均匀分布。
二、买鞋
1.买鞋选下午或傍晚的时间，此时脚由于一天的走动和充血，会膨胀，比上午大一些。
2.试穿时要穿袜子，左右脚同时试穿并走动。
3.如有大小脚，应以较大的一只为标准。
三、穿鞋
新鞋穿20-30分钟后要脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。
穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。
四、定制鞋
如果有足部畸形导致过紧或存在足部异常负荷的征象（如充血，鸡眼，溃疡），建议穿专业定制的鞋子、鞋垫。
就拿足康科技来说，足康科技经过多年沉淀，已经拥有健康鞋、糖尿病足保护鞋共 23 项国家专利。
足康科技现在联合国内权威机构、糖尿病专家、制鞋专家、著名鞋类设计师共建《糖尿病脚型数据研究库》、《糖尿病辅助用鞋创新中心》，有科技数据和专业的保障。
不仅如此，足康科技在过去16年，为全球知名糖足鞋品牌提供糖尿病足保护鞋的设计和生产，年出口近300万双。国内外都有人使用。
足康科技如今不断在用科技守护足部健康，努力打造出更适合国人的足部护理方案。
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糖尿病足该如何护理：
1，限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。
2，加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
3、局部清创:糖尿病足治疗的关键是要感染与溃烂同治,清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等,先用医用碘伏消毒患处,然后每天喷瑶 肤康3-5次即可让伤口快速收水愈合,最后穿上宽松纯棉的袜子即可。
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关，其主要表现为：足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要，现将护理经验总结如下：
1 积极控制糖尿病：饮食治疗是糖尿病的基本措施。根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入能量消耗间的平衡，指导患者有规律的进食。原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各1/3，应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%——20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。
2 改善局部血液循环
2、1 观察皮肤表现 每日检查足部。注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。
2、2 局部皮肤护理 由于糖尿病的病理生理改变，皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降，容易发生感染。因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。保持足部干净干燥。每天用软皂、温水39——40℃泡脚20分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉；而特别干燥者适当抹护肤品，涂于足部表面皮肤（不能涂于脚趾间）。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓；足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环；嘱病人鞋袜应宽松、舒适。由于皮肤微循环障碍，寒冷时注意肢端保暖，但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡。足部感染者可用中药泡脚，取温阳益气、活血通脉、解毒的中药文火煮沸20分钟，待温度降至50℃左右时泡脚。
2、3 皮肤水泡的护理 糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素，好发于四肢末端及循环不良的部位，一般为圆形或椭圆形，大小不一，处理不当易合并感染。如有水泡和足癣病人可用1：5000高锰酸钾液泡脚，每日3次，不超过1周。保持水泡部清洁，对紧张性水泡避免切开，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。对小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎，微循环改善后可自行吸收，水泡干枯后形成的痂皮，利用其保护作用可预防感染，任其自然脱落，切勿剥脱。
2、4 创面处理 出现感染的创面应每天换药，可根据浓汁培养情况局部选用鸣敏感抗生素，如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗，局部用红外线灯照射，距离为30—50㎝，每日两次，每次15分钟，主要是促进血液循环和肉芽生长，也用磺胺银粉、维生素俄E 和氯啡软膏交替涂创面，促进干燥、生肌、活血化淤；也可用略大于创面的无菌纱布浸透丹黄消炎液，湿敷创面，外盖凡是林油纱条包扎，每日两次治疗7—10天。经过以上积极治疗和护理，若患者仍出现全身毒血症状且感染灶明显扩大与健康部位有明显界限，应根据药敏试验选择适当足量广谱抗生素给予全身用药。如感染无法控制应及时截肢。
3 嘱糖尿病患者每日适当作小腿和足部运动30—60分钟，如甩腿运动、提脚跟—脚尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循环。
4 心理护理 糖尿病患者因足部感染坏疽，伴有恶臭，病人常有自卑心理，另外有些人因住院时间较长易产生焦虑情绪，护理人员和家属应多安慰、多鼓励病人。适时疏导使病人心态稳定，配合治疗。
5 家庭健康教育 糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度及治疗的顺从性，从而降低各种慢性并发症的发生率和致残致死率。患者家属的教育在糖尿病管理与治疗中具有重要地位。本文5例平时生活起居饮食由老伴照顾。在护理中，我们发现具有一定文化基础，能良好接受医护人员指导，坚持饮食控制和运动疗法，认真监测血糖，使血糖控制平稳的患者，疾病恢复快，而其中一例患者家属配合不好，使患者长期饮食不规律，血糖控制一直不稳，导致糖尿病足长期无法痊愈，最后肢体坏疽、败血症而死亡。所以在糖尿病足护理过程中，护理人员通过全方位的系统护理，对患者及家属进行从心理技术到家庭社会全方位的护理，对患者控制血糖，提高生活质量有着重要意义。
来源：北京中唐集团
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