主要护理措施1 保证体液容量 鼓励患者多饮水，增加体内水分，必要时亦可适当增加静脉补液，以利于呼吸道痰液的稀释和排出。也可以口服祛痰药物，如必嗽平、强力氨溴索等。2 室内空气湿化 保持室内恒定的温度和湿度，有益于痰液的排出和呼吸道的通畅。室内空气干燥，可使用加湿器，空气清洁器。对于该组呼吸道感染患者还应加强空气的消毒，用紫外线灯室内照射，隔日一次，每次30 min，照射前先清洁室内卫生。3 气道湿化 a超声雾化吸入 用温开水、蒸馏水或生理盐水进行雾化吸入，可放入口腔内或距口鼻10 cm左右处，亦可加入抗生素或糜蛋白酶等药物。雾滴要小而均匀，嘱患者做深呼吸，呼气，使水分和药物能慢而深地吸入，到达远端终末细支气管。这样，即可湿化气道，促进痰液的排出，同时药物可起到局部的治疗作用。每次雾化时间一般为20～30 min。 b氧疗过程湿化 该组患者需长期低流量氧疗，但若长时间吸入干冷的氧气，不利于气道的湿化、排痰。应在氧气的湿化瓶中加入温开水，60 ℃～70 ℃为宜，或在湿化瓶的外部用热水袋保温，也可以达到湿化气道的目的。4 物理治疗 a 定时被动翻身 定时给患者翻身可促进痰液的排出，防止肺泡萎缩和肺不张，益于肺部炎症的吸收好转。翻身时动作要慢，要同时配合拍背，对于重症患者翻身前要吸净口鼻内的分泌物，以防活动后误吸。另外，定时翻身亦可防止褥疮的发生。时间为2 h 1次为宜。b 胸部叩击护理 叩背护理可通过对胸部有节律的震动，间接地使附着于肺泡周围支气管壁的痰液松动、脱落，易于咳出。叩背操作时，将五指并拢，掌指关节屈曲，指前部和大小鱼际与患者皮肤接触，腕关节均匀有力。要自上而下，由外向内，同时嘱患者深呼吸，用力咳嗽。对于老年危重患者，叩背时用力不宜用力过猛，要观察患者的面色、呼吸、心率等情况.c 变化体位排痰 根据肺部感染的部位，通过体位姿势的变化促进排痰。可根据胸部X线片，肺部听诊明确感染的叶、段。肺上叶宜取半卧位；中叶取仰卧或健侧卧位；下叶取俯卧位。每天体位引流2次，每次15～20 min，可配合胸部叩击，对于危重患者要观察呼吸、心率情况，防止意外。慢性阻塞性肺疾患者，尤其在老年患者，往往有咳痰无力和反应迟钝，使痰液不易咳出，不利于呼吸道感染的治疗。我们采用胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施，有效地促进了痰液的排出，为呼吸道炎症的治疗起到了积极有效的作用。
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