坏死的类型有哪些？病理变化又是怎样的？

Question

如题所述

Answer 1

因原因、条件、经过不同，可分凝固性坏死、液化性坏死、坏疽。
1 凝固性坏死：组织坏死后发生凝固性变化为特征，典型例子有：贫血性梗死、蜡样坏死、干酪样坏死
1）贫血性梗死：
眼观坏死区为灰白色，较干燥、坚实的坚固体，周围有充、出血形成的炎性反应带，与健康组织隔开。
镜下：坏死细胞核溶解或碎裂，胞浆为红色凝固物，组织结构轮廓保存，经过一段时间后崩解为无结构的颗粒状物。
2）蜡样坏死：肌肉组织的凝固性坏死。
眼观：坏死肌肉组织浑浊、干燥、灰白色似蜡样。
镜下：肌纤维肿胀，横纹消失，胞核消失，胞浆红染，呈无结构均匀玻璃样物。
3）干酪样坏死：结核杆菌引起的坏死。
眼观：坏死组织灰黄色，质较松软易碎，似“干酪”。镜下：组织固有结构破坏，呈一片无定形颗粒物。
2 液化性坏死 坏死组织迅速溶解成液化状态为特征，常见类型有：
脑软化：眼观坏死的脑组织呈羹状或液状。镜下：神经组织液化成筛网状（软化灶）或液化状（液化）
3 坏疽：坏死组织受外界环境影响和腐败菌感染而发生的一种变化。
1）干性坏疽：多发体表，四肢末端，尾尖等部。坏疽部位干固，黑褐色，与健康组织分界明显，因暴露在空气中干燥，腐败菌不易繁殖。
2）湿性坏疽：多见于与外界相通的内脏或器官。（肺、肠、子宫）水分多，利于腐败菌繁殖。病变：为浅灰色，黑绿色或黑色的稀粥样物，恶臭，与健康组织分界不明显。见于坏疽性肺炎，腐败性子宫内膜炎，肠坏疽等。
3）气性坏疽：深部创伤感染了厌氧菌（恶性水肿杆菌、产气荚膜杆菌）。产生大量气体，组织呈蜂窝状，棕黑色，指压有拈发音。