突发性耳聋导致的复聪现象的诊断方法

Question

如题所述

Answer 1

复聪现象是突发性耳聋的一个症状。突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。复聪现象是听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量（105～110dB）时就感到耳部疼痛。
一般情况下，患了突然性耳聋后，去了医院医生会询问病人有没有感冒、发烧、呼吸道感染或者鼻炎等，临床资料显示，血管病患者最容易出现突发性耳聋的现象，比方说高血压、糖尿病、高胆固醇血症、动脉硬化等。对于突发性耳聋的检查，应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。实验室检查，包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
诊断复聪现象还可以用耳镜检查，鼓膜常正常，也可微红。听力检查，纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。